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我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究
引用本文:
杨舟,刘盈,孙娟,陈萍,陈谨萍,冯晓博,郭艳萍,刘强,刘晓凤,李钦峰,马琳,宋俐,汤建萍,王永平,卫风蕾,肖异珠.我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究[J].微生物与感染,2012,7(1):37-43.
作者姓名:
杨舟
刘盈
孙娟
陈萍
陈谨萍
冯晓博
郭艳萍
刘强
刘晓凤
李钦峰
马琳
宋俐
汤建萍
王永平
卫风蕾
肖异珠
作者单位:
1.首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科,北京 100045;2.徐州市儿童医院皮肤科,徐州 221006;3.广州市妇女儿童医疗中心皮肤科,广州 510623;4.上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科,上海 200032;5.哈尔滨市儿童医院皮肤科,哈尔滨 150010;6.长春市儿童医院皮肤科,长春 130061;7.山西省儿童医院皮肤科,太原 300013;8.乌鲁木齐儿童医院皮肤科,乌鲁木齐 830011;9.天津市儿童医院皮肤科,天津 300074;10.郑州市儿童医院皮肤科,郑州 450053;11.大连市儿童医院皮肤科,大连 116001;12.湖南省儿童医院皮肤科,长沙 410007;13.重庆医科大学附属儿童医院皮肤科,重庆 400014
摘 要:
为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体SCCmec基因分型情况,并为临床治疗选择合理而有效的治疗方案提供依据,本文对全国13家儿童医院1 416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养出的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及SCCmec基因分型。从1 416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1 043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%,青霉素96.7%,克林霉素89%,其次为四环素42.2%、氯霉素15%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%,各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,仍首选全身应用耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素,外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率100%,SCCmec Ⅳ和Ⅴ型为主要类型。
关 键 词:
金黄色葡萄球菌
皮肤感染性疾病
耐药性
mecA基因
SCCmec基因
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