血清HSP27、YKL-40与侵袭性牙周炎患者Th17、Treg细胞的关系及对牙周-正畸联合治疗后预后的影响分析

摘要 目的：分析血清热休克蛋白27（HSP27）、人软骨糖蛋白(YKL-40)与侵袭性牙周炎（AgP）患者辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）的关系及对牙周-正畸联合治疗后预后的影响。方法：选取2020年5月-2022年4月河北北方学院附属第一医院收治的98例AgP患者为AgP组，另选取同期于医院检查的60例牙周健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测血清HSP27、YKL-40水平，流式细胞仪检测外周血Th17、Treg百分比，计算Th17/Treg比值；Pearson法分析血清HSP27、YKL-40与Th17、Treg细胞的相关性。AgP患者经牙周-正畸联合治疗6个月后，复诊检查时根据牙周探针深度（PD）将患者纳入预后良好组（PD＜4 mm）和预后不良组（PD≥4 mm）。采用Logistic回归模型分析AgP患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的影响因素。结果：AgP组血清HSP27水平低于对照组，YKL-40水平高于对照组（P＜0.05）。AgP组外周血中Th17细胞百分比、Th17/Treg比值高于对照组，Treg细胞百分比低于对照组（P＜0.05）。Pearson法显示，Th17细胞百分比、Th17/Treg比值与HSP27表达呈负相关，Treg细胞百分比与其呈正相关（P＜0.05）；Th17细胞百分比、Th17/Treg比值与YKL-40表达呈正相关，Treg细胞百分比与其呈负相关（P＜0.05）。复查结果显示，预后良好患者共61例，预后不良共37例。预后良好组与预后不良组在患牙上下、前后分布、根形态、患牙PD最深值、牙槽骨高度、菌斑指数及HSP27、YKL-40水平方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归显示，根形异常、患牙PD深、牙槽骨高度高、菌斑指数大、HSP27水平下降、YKL-40水平上升为AgP患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的危险因素（P＜0.05）。结论：AgP患者血清HSP27水平下降、YKL-40水平上升，与Th17、Treg细胞表达密切相关，是影响患者牙周-正畸联合治疗后预后不良的危险因素。

The Relationship between Serum HSP27, YKL-40 and Th17, Treg cells in Patients with Aggressive Periodontitis and the Effect Analysis on the Prognosis after Combined Periodontitis-orthodontic Treatment