人工心脏的临床管理

目的：探讨人工心脏临床应用中的管理要点。方法：2001年1月-8月共有4例病人行人工心脏植入术，其中终末期扩张性心肌病合并心衰2例（1例术前2次心跳骤停），肥厚性心肌病多次心跳骤停1例，急性大面积心梗并心源性休克1例。2例植入Berlin-Heart人工心脏；2例植入Medos人工心脏（其中1例为双心室辅助，其余3例为左心辅助）。术后采用四联抗凝治疗，专人定时密切监测人工心脏血泵和主机工作情况。结果：本组所有病人术后心功能均得到明显改善，其中2例于术后第55天，52天心功能基本恢复并成功撤除人工心脏，1例因术前出现多器官功能不全，术后虽然血流动力学有所改善，但终因严重肝肾功能衰竭于第10天死亡，人工心脏工作期间无机械故障发生。结论：人工心脏作为终末期心衰病人心脏移植前的过渡治疗，或作为长期应用以促进心肌功能的恢复。其作用显著，在应用过程中应加强对人工心脏系统的各项管理，使其在长期的运作中更为安全，有效。