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结直肠癌分子病理特征与临床及预后的相关性
引用本文:耿小鑫,张鑫,申璐璐,彭潇,李佳芠,昝丽坤.结直肠癌分子病理特征与临床及预后的相关性[J].中国组织化学与细胞化学杂志,2023(1):69-76.
作者姓名:耿小鑫  张鑫  申璐璐  彭潇  李佳芠  昝丽坤
作者单位:1. 山西医科大学基础医学院病理学教研室;2. 山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院病理科;3. 山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院结直肠肛门外科;4. 山西医科大学第二临床医学院病理科
基金项目:山西省留学回国人员科技活动择优资助项目([2019]1176);
摘    要:目的 探究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变的临床特征和预后价值。方法 运用免疫组化及ARMS-PCR法检测694例CRC组织中MMR蛋白表达和KRAS/NRAS/BRAF突变情况,分析其临床特征及预后。结果 694例患者中, MMR蛋白表达缺失(deficient MMR, dMMR)62例(8.93%), KRAS突变333例(47.98%), NRAS突变31例(4.47%), BRAF突变20例(2.88%)。dMMR状态在年龄<60岁,右半结肠,肿瘤长径≥5cm,隆起型,低分化及无淋巴结转移的患者中更常见。KRAS突变易发生于黏液腺癌中。NRAS突变在年龄≥60岁患者中更常见。BRAF突变在右半结肠,黏液腺癌及低分化组织中的检出率高,且其在dMMR肿瘤中的突变率较高。Kaplan-Meier分析显示:BRAF突变患者的总生存期(OS)明显低于KRAS/NRAS突变及完全野生型患者,且其无进展生存期(PFS)明显低于KRAS突变及完全野生型患者;MMR蛋白表达...

关 键 词:结直肠癌  错配修复蛋白  KRAS/NRAS/BRAF  临床病理特征  预后
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