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多奈哌齐治疗阿尔兹海默症患者的临床剂量使用探讨
引用本文:潘晓坤 胡永桃 曾萍 沙红燕 杨娇 黄铭明 朱宏 欧阳松. 多奈哌齐治疗阿尔兹海默症患者的临床剂量使用探讨[J]. 现代生物医学进展, 2016, 16(17): 3359-3362
作者姓名:潘晓坤 胡永桃 曾萍 沙红燕 杨娇 黄铭明 朱宏 欧阳松
作者单位:四川省凉山州第一人民医院药剂科;首都医科大学化学生物学与药学院;中南大学湘雅三医院;长沙市第一医院
基金项目:四川省卫生厅基金项目(scwkj2011-6-008);国家自然青年科学基金项目(81202730)
摘    要:目的:评价多奈哌齐治疗阿尔兹海默症(AD)的疗效及疗效与用药剂量的关系,探讨检测血清中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)来指导治疗剂量的可行性。方法:87例轻中度的AD患者,患者使用5 mg/d多奈哌齐疗效不佳。在增加剂量之前,根据血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平和简易智力状态检查表(MMSE)得分之间的一致性,将患者分为3组。A组:n=27,IGF-I≤99ng/m L,MMSE≤37;B组:n=33,IGF-I≤99 ng/m L,MMSE18;C组:n=27,IGF-I99 ng/m L,MMSE18。A、B组中,血清IGF-I水平显著低于C组。试验开始后将多奈哌齐的剂量从5 mg/d增加到10 mg/d,服用12周后,观察血清IGF-I水平同MMSE和阿尔兹海默症评定量表(ADAS)得分的相关性及三组患者的临床改善情况。结果:血清IGF-I水平同认知功能有明显相关性。IGF-I同MMSE正相关(r=0.478,P=0.036),IGF-I同ADAS得分负相关(r=-0.464,P=0.029)。增加多奈哌齐(10 mg/d)剂量治疗后,只有A组患者MMSE得到显著改善。A组患者对治疗的敏感性显著高于B、C组患者。结论:血清中IGF-I水平和MMSE分值可以做为一种标志物,判断对低剂量多奈哌齐(5 mg/d)无效的轻中度AD患者,能否采用高剂量多奈哌齐(10 mg/d)进行治疗。

关 键 词:多奈哌齐;阿尔兹默症;剂量

Study on the Dose of Donepezil for Alzheimer's Disease
Abstract:
Keywords:Donepezil   Alzheimer''s disease   Dose
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