ICU病房导管相关性血流感染的临床流行病学

目的调查重症监护病房住院患者导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率、病原分布特点、高危因素，并和国际权威数据进行比较，了解中国医科大学附属盛京医院CRBSI发生状况，为进一步防治CRBSI提供依据。方法应用美国国家院内感染监测（NNIS）规定的关于CRBSI的定义、诊断标准和评估参数等统一标准系统，对2007年6月1日至2008年5月31日人住中国医科大学附属盛京医院综合性ICU病房内的所有符合条件的病例进行前瞻性研究。结果得到符合纳入研究条件的患者174例，累计行中心静脉导管日为1913日；发生CRBSI为23例次，感染率为13．2％，感染密度为12．0／1000，导管使用率为72．8％。其中以肠杆菌和假单胞菌为主的革兰阴性细菌感染9例；以屎肠球菌为主的革兰阳性细菌感染7例；真菌感染7例，均为假丝酵母菌属。多因素Logistic回归分析结果，CRBSI发生前抗生素应用个数≥3（OR=6．335）和中心静脉置管个数〉1（OR=5．981）是CRBSI发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论该院CRBSI发生率高，感染密度大，多个中心静脉置管以及抗生素应用频繁可以增加CRBSI的发生率，必须进一步加强有效的预防和控制措施。

A clinical epidemiological survey of central venous catheter-related bloodstream infections in ICU wards

Objective To identify the incidence rate,pathogenic characteristics,risk factors of catheter-related bloodstream infections(CRBSI)in ICU wards.Method Qualified cases in the ICU wards at the Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University from June 2007 to May 2008 were prospectively surveyed.Result A total of 174 patients were included in the study.The duration of catheterization lasted 1,913 days.Twenty-one patients developed an infection,yielding an infection rate of 11.0/1,000,and the applicati...