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肿瘤患者经外周放置中心静脉导管相关性感染的病原菌分布、耐药性及影响因素分析
引用本文:王道军,刘 静,左名秀,王健生,夏 平,赵山虎,张 波,张 佳.肿瘤患者经外周放置中心静脉导管相关性感染的病原菌分布、耐药性及影响因素分析[J].现代生物医学进展,2019,19(24):4727-4731.
作者姓名:王道军  刘 静  左名秀  王健生  夏 平  赵山虎  张 波  张 佳
作者单位:陕西省安康市中医医院肿瘤外科 陕西 安康 725000;陕西省安康市中心医院检验科 陕西 安康 725000;陕西省安康市中医医院护理部 陕西 安康 725000;西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科 陕西 西安 710061;陕西省安康市中医医院胸外科 陕西 安康 725000
基金项目:国家自然科学基金项目(81702430);陕西省重点研发计划项目(2018SF-244)
摘    要:目的:研究肿瘤患者经外周放置中心静脉导管(PICC)相关性感染的病原菌分布、耐药性,并分析其影响因素。方法:以2016年1月~2019年3月于我院行PICC置管的肿瘤化疗患者450例为研究对象,分析其PICC相关性感染发生情况。采集感染患者标本进行病原学检查,并分析感染病原菌种类、分布情况以及耐药性。同时对PICC相关性感染的影响因素进行分析。结果:450例患者发生PICC相关性感染的人数为40例,占比8.89%。共检出病原菌40株,其中革兰阳性球菌12株,革兰阴性杆菌28株。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因均不耐药(0.00%),而对青霉素耐药率最高(100.00%)。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟、四环素的耐药率最高(100.00%),而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对呋喃妥因、头孢唑林的耐药率最低(0.00%)。经单因素分析发现:穿刺次数、导管留置时间、免疫功能、化疗次数以及是否合并糖尿病均与肿瘤患者PICC相关性感染有关(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:穿刺次数≥2次、免疫功能低下、化疗次数≥5次以及合并糖尿病均是肿瘤患者PICC相关性感染的独立危险因素(均P0.05)。结论:PICC相关性感染病原菌分布主要包括革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌,临床应针对各病原菌的耐药性合理选择抗菌药物,同时加强对危险因素的干预,以降低PICC相关性感染的发生率。

关 键 词:肿瘤  中心静脉导管  相关性感染  病原菌  耐药性  危险因素
收稿时间:2019/7/7 0:00:00
修稿时间:2019/7/30 0:00:00

Analysis of Distribution, Drug Resistance and Influencing Factors of Pathogens of Peripherally Inserted Central Catheter Related Infections in Patients with Tumor
WANG Dao-jun,LIU Jing,ZUO Ming-xiu,WANG Jian-sheng,XIA Ping,ZHAO Shan-hu,ZHANG Bo,ZHANG Jia.Analysis of Distribution, Drug Resistance and Influencing Factors of Pathogens of Peripherally Inserted Central Catheter Related Infections in Patients with Tumor[J].Progress in Modern Biomedicine,2019,19(24):4727-4731.
Authors:WANG Dao-jun  LIU Jing  ZUO Ming-xiu  WANG Jian-sheng  XIA Ping  ZHAO Shan-hu  ZHANG Bo  ZHANG Jia
Institution:Department of Oncology Surgery, Ankang Traditional Chinese Medicine Hospital of Shaanxi Province, Ankang, Shaanxi, 725000, China;Department of Clinical Laboratory, Ankang Traditional Chinese Medicine Hospital of Shaanxi Province, Ankang, Shaanxi, 725000, China;Department of Nursing, Ankang Traditional Chinese Medicine Hospital of Shaanxi Province, Ankang, Shaanxi, 725000, China;Department of Oncology Surgery, First Affiliated Hospital of Medical College of Xi''an Jiaotong University, Xi''an, Shaanxi, 710061, China;Department of Thoracic Surgery, Ankang Traditional Chinese Medicine Hospital of Shaanxi Province, Ankang, Shaanxi, 725000, China
Abstract:
Keywords:Tumor  Central venous catheter  Related infections  Pathogenic bacteria  Drug resistance  Risk factors
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