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硬膜外阻滞复合全麻与全凭静脉麻醉在宫颈癌手术中的效果比较
引用本文:陈 芳,钱 敏,纪金芬,李 霞,陈蒋东.硬膜外阻滞复合全麻与全凭静脉麻醉在宫颈癌手术中的效果比较[J].现代生物医学进展,2019,19(22):4367-4370.
作者姓名:陈 芳  钱 敏  纪金芬  李 霞  陈蒋东
作者单位:江苏省南京中医药大学附属张家港市中医医院麻醉科 江苏 苏州 215600;江苏省南京中医药大学附属张家港市中医医院手术室 江苏 苏州 215600
基金项目:江苏省科技厅社会发展项目(BC2008625)
摘    要:目的:对比硬膜外阻滞复合全麻与全凭静脉麻醉在宫颈癌手术中的效果。方法:选择2016年1月~2018年12月我院收治的90例宫颈癌患者,均采取腹腔镜宫颈癌根治术治疗,将其随机分为两组。对照组采用全凭静脉麻醉方法,观察组采用硬膜外阻滞复合全麻方法。比较两组的术后感染率、拔管时间以及苏醒时间,术前、术后12 h和术后72 h的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平、CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+的变化。结果:观察组术后感染率、拔管时间以及苏醒时间均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后12 h的血清TNF-α以及IL-6水平明显低于术前和对照组(P0.05),两组术后72 h的血清TNF-α和IL-6水平均恢复至术前水平;两组术后12 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+均明显低于术前(P0.05),且观察组术后12 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+明显高于对照组(P0.05),两组术后72 h的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+均恢复至术前水平。结论:与全凭静脉麻醉相比,硬膜外阻滞复合全麻更有助于宫颈癌手术患者早期拔管和苏醒,其可明显减轻患者术后的免疫抑制,有效降低术后感染发生率。

关 键 词:硬膜外阻滞复合全麻  全凭静脉麻醉  宫颈癌  术后感染  免疫功能
收稿时间:2019/3/7 0:00:00
修稿时间:2019/3/30 0:00:00

Comparison of the effect of Epidural Block Combined with General Anesthesia and Total Intravenous Anesthesia on the Cervical Cancer Surgery
CHEN Fang,QIAN Min,JI Jin-fen,LI Xi,CHEN Jiang-dong.Comparison of the effect of Epidural Block Combined with General Anesthesia and Total Intravenous Anesthesia on the Cervical Cancer Surgery[J].Progress in Modern Biomedicine,2019,19(22):4367-4370.
Authors:CHEN Fang  QIAN Min  JI Jin-fen  LI Xi  CHEN Jiang-dong
Institution:Department of Anesthesiology, Zhangjiagang hospital of traditional Chinese medicine affiliated to nanjing university of traditional Chinese medicine, Suzhou, Jiangsu, 215600, China;Operating Room, Zhangjiagang hospital of traditional Chinese medicine affiliated to nanjing university of traditional Chinese medicine, Suzhou, Jiangsu, 215600, China
Abstract:
Keywords:Epidural block combined with general anesthesia  Total intravenous anesthesia  Cervical cancer  Postoperative infection  Immune function
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