基于效率的医院规模经济实证分析

目的 了解医院是否存在规模经济及适宜床位规模大小。方法 利用浙江省500张床及以上综合性医院数据，用主、客观结合的方式和效率回归调整模型筛选评价指标,用数据包络分析方法和Tobit回归模型进行实证分析。结果 所有决策单元的总体效率和纯技术效率、规模效率平均得分均大于0.93；36%的单元为总体有效，65%的单元为纯技术有效，43%的单元为规模有效；43%的单元处于规模报酬不变区间，42%的单元处于报酬递增区间，15%的单元处于报酬递减区间；全要素生产率平均呈下降；效率的影响因素主要有床位、药品收入比重、设备数量、医院等级、诊次床位比、业务收支比、每床卫技数、每床固定资产、所在地区千人医生数和经济水平等。结论 多数医院存在规模经济。医院床位数在800～1 300张较为合适。提高医院经营效率可采取以下措施：合理控制床位；控制药品收入比重，注重医疗技术的提高；提高管理水平，控制固定资产过度投入；提高地区卫生资源水平和经济发展水平。

Analysis of Scale Economies of General Hospitals Based on Efficiency