中性粒细胞绝对值对脓毒血症并发肾损伤的早期诊断

摘要 目的：探讨中性粒细胞绝对值对脓毒血症并发肾损伤的早期诊断价值。方法：2016年1月-2020年6月选择在本院重点监护病房(Intensive care unit，ICU)和急诊科进行诊治的脓毒血症患者145例，测定与计算患者的中性粒细胞绝对值，调查患者的临床资料并进行早期诊断分析。结果：在145例患者中，发生肾损伤69例(肾损伤组)，发生率为47.6 %。肾损伤组的年龄、性别、白细胞计数(white blood cell，WBC)计数、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、体重指数等与非肾损伤组对比差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组的肌酐(Serum creatinine，Scr)和尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE Ⅱ)评分、序贯多器官功能障碍评分(sequential organ failure assessment，SOFA)都显著高于非肾损伤组(P<0.05)。肾损伤组的中性粒细胞绝对值都显著高于非损伤组(P<0.05)。logistic回归分析显示中性粒细胞绝对值、BUN、Scr、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分都为影响肾损伤发生的主要独立因素(P<0.05)。结论：脓毒血症患者多伴随有肾损伤，可导致中性粒细胞绝对值升高，中性粒细胞绝对值也是导致脓毒血症并发肾损伤的主要因素，也具有重要的诊断价值。

Application of Absolute Value of Neutrophils in Early Diagnosis of Sepsis Combined with Renal Injury