多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病2例报道及文献复习 |
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引用本文: | 金丽娜,杜鹃,袁振刚,张春阳,傅卫军,侯健.多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病2例报道及文献复习[J].中国真菌学杂志,2013,8(2):83-86. |
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作者姓名: | 金丽娜 杜鹃 袁振刚 张春阳 傅卫军 侯健 |
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作者单位: | 第二军医大学附属长征医院血液科,上海,200003 |
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摘 要: | 目的 探讨多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)并发上消化道侵袭性念珠菌病的临床特点,提高诊治该病的水平.方法 回顾分析我科2例多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病的诊治过程,分析、总结治疗经验,并结合文献复习骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌感染的易感因素、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗.结果 MM患者1,女性,异基因造血干细胞移植术后4个月发生腹泻伴腹部隐痛,抗移植物抗宿主病(graftversus host disease,GVHD)治疗无效,经胃镜诊断上消化道念珠菌病,予卡泊芬净治愈出院.MM患者2,男性,化疗过程中疾病进展,并出现腹胀、腹痛,对症处理改善,再次化疗时上述症状加重并发肺部念珠菌病,发生急性心、肾功能不全,经胃镜诊断上消化道念珠菌病,予伊曲康唑、米卡芬净治疗,最终因肺部真菌感染加重,治疗无效死亡.结论 多发性骨髓瘤并发上消化道侵袭性念珠菌病易发生误诊、漏诊.临床医生需提高对该病的认识,首选电子胃镜明确诊断、判断疗效.
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关 键 词: | 多发性骨髓瘤 念珠菌病 侵袭性真菌感染 |
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