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口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究
引用本文:赵 珺,邓润智,吴萌萌,吴 仪,李凯慧.口腔颌面部间隙感染患者病原学、耐药性特点及CRP、PCT、D-D与创面愈合的关系研究[J].现代生物医学进展,2022(22):4252-4257.
作者姓名:赵 珺  邓润智  吴萌萌  吴 仪  李凯慧
作者单位:南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院感染科 江苏 南京 210008;南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院口腔颌面外科 江苏 南京 210008;南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院药学部 江苏 南京 210008;南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院检验科 江苏 南京 210008
基金项目:南京市医学科技发展项目(YKK20155);江苏省自然科学基金面上项目(BK20150089)
摘    要:摘要 目的:探讨口腔颌面部间隙感染(OMSI)患者病原学、耐药性特点及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)与治疗后创面愈合情况的关系。方法:回顾性分析我院感染科于2018年7月-2021年5月收治的188例OMSI患者的临床资料,分析OMSI患者的感染部位、感染来源,感染病原学特点、耐药性特点;所有患者均采用封闭负压引流(VSD)技术治疗,根据治疗后创面愈合情况分为创面愈合良好组(n=153)和创面愈合不良组(n=35),比较两组患者的血清CRP、PCT、D-D水平。结果: 188例OMSI患者感染部位分布依次为颌下间隙(34.57%)、眶下间隙(27.13%)、咀嚼肌间隙(17.02%)、颊间隙(11.17%)、咽旁间隙(10.11%),感染来源占比依次为牙源性(74.47%)、腺源性(14.89%)、其他(10.64%)。188例OMSI患者中共分离检测出337株病原菌,其中需氧菌172株(51.04%),厌氧菌101株(29.97%),需氧-厌氧菌64株(18.99%)。主要感染致病菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素具有高耐药性,克林霉素和亚胺培南对需氧菌、厌氧菌、需氧-厌氧菌均具有较高活性。治疗后创面愈合良好组CRP、PCT、D-D水平低于创面愈合不良组(P<0.05)。结论:OMSI患者以牙源性感染为主,感染部位多发生于颌下间隙和眶下间隙,病原菌类型多样且耐药情况较严重,临床治疗应合理应用抗菌药物,创面愈合良好患者血清CRP、PCT、D-D水平降低,因此,降低血清CRP、PCT、D-D水平可能有助于OMSI患者VSD术后创面愈合。

关 键 词:口腔颌面部间隙感染  病原菌  耐药性  创面愈合  C反应蛋白  降钙素原  D-二聚体
收稿时间:2022/6/20 0:00:00
修稿时间:2022/7/15 0:00:00

Etiology, Drug Resistance Characteristics and Relationship Study between CRP, PCT, D-D and Wound Healing in Patients with Oral and Maxillofacial Space Infection
Abstract:
Keywords:Oral and maxillofacial space infection  Pathogenic bacteria  Drug resistance  Wound healing  C-reactive protein  Procalcitonin  D-dimer
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