肠内联合肠外营养支持对晚期胃癌腹腔灌注化疗患者营养状况的影响

目的：观察肠内联合肠外营养支持对晚期胃癌腹腔灌注化疗患者营养状况的影响。方法：收集2015年12月—2021年1月在北京市中关村医院肿瘤内科行腹腔灌注化疗的晚期胃癌患者为研究对象。按照随机数字表随机分为实验组和对照组，每组各34例患者，两组患者间性别、年龄、BMI及SGA评分均无差异，具有可比性。68例患者均行腹腔灌注化疗，对照组患者在治疗期间全称使用全静脉营养（卡文）支持，观察组患者在给予静脉营养支持的同时，在腹腔灌注化疗间隔期给予口服整蛋白型肠内营养液（安素），比较两组患者化疗前后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平变化，患者不良反应发生情况，以及患者排气时间和住院治疗时间。结果：两组患者腹腔灌注化疗治疗前血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白均无差异（P>0.05），腹腔灌注化疗治疗后均较治疗前降低（P<0.05）。用肠内营养联合肠外营养进行营养支持的患者，血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均高于全静脉营养支持患者（P<0.05）。且观察组患者不良反应发生率低于对照组（2/34 vs 8/34，P=0.040），肛门排气时间［（2.062±0.380）vs（2.820±0.312）］d和住院时间［（14.41±1.234 ）vs（18.29±1.338）］d均短于对照组（P均<0.05）。结论：肠内联合肠外营养支持，可有效减缓晚期胃癌患者腹腔灌注化疗对营养状况的影响，使患者不良反应发生率更低，肠道恢复时间更快，住院时间更短，值得在临床应用。