耐碳氢霉烯类铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶和 基因捕获元件基因检测及同源性分析

摘要：目的　了解大连地区分离的耐碳氢霉烯类铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶、整合子I和ISCR1的分布情况，并分析其基因多态性特征。方法　收集临床分离的89株耐亚胺培南铜绿假单胞菌，PCR检测金属酶、整合子I、ISCR1耐药基因。脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行细菌基因分型。结果　89株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中，ISCR1基因阳性菌25株（25/89，28%），其中84%（21/25）为多重耐药，5类及以上药物耐药的菌株占64%（16/25），金属酶基因阳性为11株（11/89，12%），其中有8株携带IMP-1基因，3株携带VIM-2，整合子I基因阳性43株（43/89，48%）。但携带金属酶的菌株整合子I、ISCR1基因扩增均为阴性；PFGE分型结果显示：89株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌分为15基因型（A~O），其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株，I型~O型各有1株。基因型集中的A型~G型，各型中的菌株来源于不同医院，呈多态性，每群均存在克隆株。结论　基因捕获元件整合子I基因及ISCR1广泛分布在大连地区耐碳氢霉烯类铜绿假单胞菌中，并与细菌的多重耐药、泛耐药显著相关，特别是ISCR1基因；大连地区整合子I、ISCR1并未携带金属酶基因盒。PFGE结果提示本地区铜绿假单胞菌具有基因多态性，但仍存在高度同源性的流行优势基因型。