儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童重症监护病房（PICU）机械通气患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群,并对细菌耐药性进行分析,为抗生素的使用提供依据。方法 对2012年6月至2015年5月我院PICU中发生的34例VAP患儿的下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析。结果 共计检出病原菌40株,其中革兰阴性菌34株（85.0%）,革兰阳性菌4株（10.0%）,真菌2株（5.0%）。前四位致病菌依次为：鲍曼不动杆菌（25.0%）、肺炎克雷伯菌（20.0%）、铜绿假单胞菌（15.0%）、大肠埃希菌（12.5%）,均对儿科常用抗生素耐药性严重。鲍曼不动杆菌对头胞哌酮舒巴坦耐药率较低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低,铜绿假单胞菌则对喹诺酮类耐药率较低。结论 应加强机械通气儿童患者呼吸道管理及病原学监测,合理应用抗生素。