膝关节功能练习对退变性骨关节炎的治疗意义

目的:探讨膝关节功能练习对老年骨关节炎的的治疗意义,分析其治疗效果.方法:随访分析251例膝关节骨关节炎的病人,所有病人均进行膝关节功能练习的指导,根据病人复查时是否进行了严格的功能练系情况进行分为系统训练的A组和不系统训练的B组,根据Kellegen-Lawrence关节炎的分期分为A0、A1、A2、A3和B0、B1、B2、B3组.各组内根据病人是否应用玻璃酸钠关节腔内注射再分为亚组,如A1.1,A1.2.一年治疗结束后根据HSS和VAS评分对比不同组别膝关节功能情况.结果:A组在不同时间段的随访评分均优于B组.应用关节腔内注射的A1.1组在各期的临床效果均优于A1.2组.应用关节腔内注射的B2.1组在一个月和三个月的临床效果优于B2.2组,但在6个月、12个月无明显差别.其他各亚组由于既能坚持严格功能练习,有能完成关节腔内玻璃酸钠注射病例均小于10例,没有进行统计学分析.但仅从直接数据来看,能配合系统的功能练习且进行足疗程玻璃酸钠注射的病例近期和远期的HSS和VAS评分效果更好.结论:系统的膝关节功能练习能明显提高膝关节功能,特别是对Kellegen-Lawrence分期1～2期患者疗效更好.如能同时进行足疗程的玻璃酸钠关节腔内注射,则效果更好.

Clinical Significance of Physical Exercise for Degenerative Knee Joint Osteoarthritis