| 摘 要： | 膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)慢性疼痛极大影响患者的生活质量及功能活动,明确KOA疼痛的机制及不同疗法的镇痛效应是目前研究的重要任务。近年来,神经影像技术在疼痛的基础和临床研究中发挥了重要作用。随着神经影像技术在KOA慢性疼痛研究中的应用和发展,学者们发现KOA的慢性疼痛不仅包含伤害感受性疼痛,也含有神经病理性疼痛成分。参与KOA疼痛的神经病理性疼痛机制复杂,可能是外周或中枢敏化引起的,但在临床诊疗中未引起足够的重视,针对合并神经病理性疼痛KOA的治疗方法也尚未形成共识。因此,本综述基于磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、脑电图(electroencephalogram, EEG)、脑磁图(magnetoencephalogram, MEG)、近红外光谱(near-infrared spectroscopy, NIRS)等神经影像技术研究成果,回顾KOA疼痛引起的大脑病理生理学相关区域变化,梳理疼痛评估和预测方面的最新成果,明确KOA不同疗法的脑中枢镇痛机制,希望为KOA疼痛的治疗提供新思路,以利于制定KOA的早、中期合理治疗方案,促进临床镇痛疗效的提高。
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