右美托咪定与丙泊酚对肝脏肿块切除术患儿血流动力学、应激反应和免疫功能影响的对比研究

摘要 目的：对比右美托咪定与丙泊酚对肝脏肿块切除术患儿血流动力学、应激反应和免疫功能影响。方法：采用随机数字表法将2021年5月~2023年4月期间我院收治的择期行肝脏肿块切除术患儿90例分为右美托咪定组（采用右美托咪定麻醉）、丙泊酚组（采用丙泊酚麻醉）,各为45例。比较两组血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、应激反应[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]、T 淋巴细胞亚群[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]变化情况,并观察两组麻醉期间不良反应发生情况。结果：右美托咪定组麻醉诱导后10 min（T1）~手术结束时（T4）时间点MAP低于丙泊酚组,HR高于丙泊酚组（P<0.05）。右美托咪定组T4、术后1 d（T5）时间点Cor、ACTH低于丙泊酚组（P<0.05）。右美托咪定组T4、T5时间点CD8⁺低于丙泊酚组,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于丙泊酚组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：与丙泊酚麻醉相比,右美托咪定可更好地稳定肝脏肿块切除术患儿血流动力学,减轻应激反应,同时还可减轻免疫抑制。