外周血NETs、TP53、STAT3表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理及预后的关系分析

摘要 目的：探究外周血中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）、TP53、信号转导与转录因子3（STAT3）表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理及预后的关系。方法：选取2020年3月-2021年12月收治的71例DLBCL患者作为研究对象，抽取患者外周静脉血，采用R-CHOP方案进行治疗，记录患者外周血NETs、TP53、STAT3表达情况并分析DLBCL患者外周血NETs、TP53、STAT3表达与其临床病理及预后的关系。结果：髓细胞组织增生蛋白（MYC）阳性在TP53阳性中的占比显著高于TP53阴性，差异有统计学意义（x²=28.844，P＜0.001）；Hans分型生发中心B细胞（GCB）在STAT3阳性中的占比显著高于STAT3阴性（x²=4.331，P=0.037），其余差异无统计学意义（P>0.05）；随访截止至2022年6月，随访时长8~28个月，71例患者中共53例缓解DLBCL患者，其余18例为R/R DLBCL患者；NETs阳性、TP53阳性、STAT3阳性患者无进展生存期（PFS）显著低于NETs阴性、TP53阴性、STAT3阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）且NETs阳性、TP53阳性、STAT3阳性患者存活率均低于NETs阴性、TP53阴性、STAT3阴性患者（P<0.05）；单因素分析结果显示Ann Arbor分期、NETs、TP53、STAT3为DLBCL患者的影响因素（P<0.05）；以患者预后情况（R/R DLBCL=1，缓解DLBCL=0）为因变量，将Ann Arbor分期、NETs、TP53、STAT3单因素分析有统计学意义的因素纳入COX回归模型中，结果显示：NETs、TP53、STAT3为DLBCL患者预后的危险因素（P<0.05）。结论：TP53、STAT3表达与DLBCL临床病理存在一定相关性，临床应对DLBCL患者TP53、STAT3表达情况引起重视；NETs、TP53、STAT3表达为DLBCL预后的危险因素，可作为DLBCL患者不良预后的预测指标。

Relationship of Peripheral Blood NETs, TP53 and STAT3 Expression with Clinical Pathology and Prognosis of Diffuse Large B-cell Lymphoma