| 摘 要： | 摘要 目的：探讨经胸超声心动图（TTE）与经胸右心声学造影（c-TTE）诊断卵圆孔未闭（PFO）所致偏头痛以及右向左分流（RLS）的价值。方法：选择82例疑似PFO所致的偏头痛患者,所有患者均接受TTE和c-TTE检查,以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准,采用Kappa系数检验TTE、c-TTE与DSA检查结果的一致性,采用四格表法和受试者工作特征（ROC）曲线分析TTE、c-TTE诊断PFO所致偏头痛及RLS的效能。结果：82例偏头痛患者中,经DSA检查确诊60例PFO。TTE共检出42例PFO,与DSA诊断结果一致性一般（Kappa=0.294,P＜0.05）;c-TTE共检出57例PFO,与DSA诊断结果一致性很强（Kappa=0.879,P＜0.05）。TTE共检出36例RLS,与DSA诊断结果一致性一般（Kappa=0.260,P＜0.05）;c-TTE共检出53例RLS,与DSA诊断结果一致性较强（Kappa=0.706,P＜0.05）。与TTE相比,c-TTE诊断PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均更高（Z=4.889,P＜0.05）。与TTE相比,c-TTE诊断RLS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均更高（Z=4.412,P＜0.05）。结论：相对于TTE,c-TTE可更加灵敏、准确地诊断PFO及RLS分级,在PFO所致偏头痛患者中具有更高的诊断价值。
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