| 摘 要： | 目的:探讨呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)对全麻状态下行骨肿瘤手术的患者血流动力学的影响。方法:选取2013年1月至2014年1月在我院接受手术治疗的骨肿瘤患者30例,随机分成对照组(PEEP 0 cm H2O,n=15)和研究组(PEEP 8 cm H2O,n=15)。所有患者行常规麻醉诱导后机械通气。观察并比较两组患者不同时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Ppla)、Pa O2和Pa CO2等呼吸功能指标,以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果:两组组内比较,Pa O2值下降(P0.05);研究组Ppeak和Ppla显著增加(P0.01),对照组无显著差异(P0.05)。与对照组相比较,研究组患者相同时间点的Pa O2值、Ppeak及Ppla明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。两组组内比较,HR、MAP及CVP值的差异均无统计学意义(P0.05);与对照组相比较,研究组患者相同时间点的CVP值上升,HR和MAP值下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:PEEP通气对全麻下骨肿瘤手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用PEEP对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用。
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