GCS评分联合血清TSPO、RANTES对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡的预测价值

摘要 目的：探讨格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分联合血清转位蛋白（TSPO）、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）对重型颅脑损伤（sTBI）患者去骨瓣减压术（DC）后短期死亡的预测价值。方法：选取2019年1月～2022年7月新疆医科大学第四附属医院重症医学科收治的102例接受DC的sTBI患者，根据30 d（短期）预后情况分为死亡组和存活组。计算GCS评分和检测血清TSPO、RANTES水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者DC后短期死亡的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GCS评分和血清TSPO、RANTES水平对sTBI患者DC后短期死亡的预测价值。结果：102例sTBI患者DC后30 d死亡率为30.39%（31/102）。与存活组比较，死亡组GCS评分降低，血清TSPO、RANTES水平升高（P＜0.05）。死亡组合并多发伤、受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、颅内血肿量≥40 mL、中线移位≥5 mm比例高于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、中线移位≥5 mm、TSPO和RANTES升高为sTBI患者DC后短期死亡的独立危险因素，GCS评分增加为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的曲线下面积大于GCS评分和血清TSPO、RANTES单独预测（P＜0.05）。结论：GCS评分和血清TSPO、RANTES水平与sTBI患者DC后短期死亡独立相关，GCS评分联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的价值较高，可能成为sTBI患者DC后短期死亡的辅助预测指标。

Predictive Value of GCS Score Combined with Serum TSPO and RANTES for Short-term Death after Decompression Craniotomy in Patients with Severe Traumatic Brain Injury