老年冠心病患者的颈动脉超声特征与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性的相关性分析

摘要 目的：探讨老年冠心病患者的颈动脉超声特征与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性的相关性。方法：选择2021年1月至2022年12月来我院诊治的冠心病患者120例。检测所有患者的TC、LDL-C、HDL-C、TBIL、血清I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平，并行颈动脉超声进行检查，确定颈动脉内膜中层厚度，同时行冠状动脉造影，确定冠状动脉病变支数及冠状动脉病变积分。分析不同冠状动脉病变组的颈动脉块数、颈总动脉的超声血流参数及生化指标水平，分析不同颈动脉内膜中层厚度患者的生化指标水平，分析不同冠状动脉病变积分患者的生化指标水平，分析120例冠心病患者颈动脉超声特征及胆红素血脂综合指数、血清斑块稳定性指标的相关性。结果：三支病变组的颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分、TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较单支及双支病变组高，双支病变组的以上指标明显较单支病变组高（P均<0.05），单病变组的TBIL明显较双支及三支高（P<0.05），其在双支及三支病变组间无统计学意义（P>0.05）。内膜正常组的TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较内膜增厚组及斑块形成组高，内膜增厚组以上指标明显较斑块形成组高（P均<0.05），内膜正常组的TBIL明显较内膜增厚组与斑块形成组高（P<0.05），而内膜增厚组与斑块形成组间对比无统计学意义（P>0.05）。冠状动脉病变积分≤5分组的TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较6~10分组及11~15分组高，6~10分组以上指标明显较11~15分组高（P均<0.05），≤5分组的TBIL明显较6~10分组与11~15分组高（P<0.05），而在6~10分组与11~15分组间对比无差异（P>0.05）。不同组间的TC、LDL-C、HDL-C水平对比无统计学意义（P>0.05）。颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分与TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平均呈正比（P<0.05）；颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分与TC、LDL-C、HDL-C、TBIL水平无相关性（P>0.05）。结论：老年冠心病患者的冠状动脉病变越严重，其颈动脉超声特征、胆红素血脂综合指数、斑块稳定性不断恶化，颈动脉超声特征指标与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性指标水平呈正相关。

Correlation Analysis of Carotid Ultrasound Features, Bilirubin Lipid Index and Plaque Stability in Elderly Patients with Coronary Heart Disease