2 152例门诊发热患者情况分析

目的 分析2152例门诊发热患者情况，探讨发热患者年龄分布；发热疾病的比率；呼吸道传染病对发热患者门诊就诊率的影响以及就诊前后用药情况。方法2152例患者为2003年5月～2004年5月在大连市开发区医院成人发热门诊就诊的全部发热患者，统计发热患者的平均年龄及性别差异；计算门诊初步诊断各疾病占总发热患者的百分率；计算发热患者占总门诊量的百分率；分析呼吸道传染病对发热患者门诊就诊率的影响；统计发热患者来院前的用药情况及门诊用药情况。结果 成人发热门诊患者，年龄15～90岁，平均年龄26．37岁；其中男性1150例女性1002例，各占总发热患者的53．44％、46．56oA；发热患者占同期医院总门诊量的0．82％，在“SARS”严重的2003年5、6月和禽流感流行的2004年1月发热患者分别占各月总门诊量的3．71％、2．51％、1．31％；发热患者中首诊为急性上呼吸道感染1379例，占总发热患者的64．03％，其中扁桃体炎397例，占急性上呼吸道感染的28．79％；其他发热患者首诊依次为急性胃肠炎157例，肺炎148例，支气管炎40例，肺结核20例，泌尿系感染8例，急性阑尾炎8例，妇科炎症5例，其他皮肤感染、疥、痛等明确原因的18例（其中流脑1例），首诊未明确发热原因的18例。发热患者中WBC升高的348例，占总发热患者的16．17％；来院就诊前应用抗炎退热药者528例，占总发热患者的24．54％；在院静点抗菌药物者l052例，占总发热患者的48．88％，其中应用喹诺酮者529例，占总用药患者的50．28％，应用大环内脂类的511例（主要为阿奇霉素），占总用药患者的48．57％，应用氨基糖苷类的8例，应用β-内酰胺类的4例；在用药者中，联合其他中成药或抗病毒药者122例，占总用药患者的11．59％。结论 成人门诊发热患者以青壮年为主，男性略多于女性；呼吸道传染病的流行大大增强了人们对发热的重视程度，到医院发热门诊就诊人数明显增多；在门诊就诊的发热患者中以急性上呼吸道感染为主，其他依次为急性胃肠炎、肺炎、支气管炎、肺结核等；门诊发热患者并非以细菌感染为主；患者就诊前、后不合理应用抗菌药物情况相当严重。

Analysis of 2 152 febrile outpatients' data