低容量负荷对创伤后ARDS肺功能的保护作用研究 |
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引用本文: | 王晓峰,郭海华,郝智泉,李小飞,高坤祥.低容量负荷对创伤后ARDS肺功能的保护作用研究[J].现代生物医学进展,2015,15(8):1518-1521. |
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作者姓名: | 王晓峰 郭海华 郝智泉 李小飞 高坤祥 |
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作者单位: | 韩城矿务局总医院;第四军医大学唐都医院胸腔外科 |
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基金项目: | 全军医药卫生科研基金项目(06M264);陕西省科技攻关项目(2009K18-02-6) |
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摘 要: | 目的:观察低容量负荷对创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺功能的保护作用。方法:165 例创伤后ARDS患者随机分为
液体控制组和对照组,用脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导液体控制,观察中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、氧合指
数(PaO2/FiO2)、肺泡- 肺动脉氧分压差,测定肺泡灌洗液中白细胞介素6(IL-6)水平、血清的肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平的变
化,检测呼吸机脱机时间,评估两组患者肺功能的恢复情况。结果:液体控制组血管外肺水肿指数(EVLWI)、CVP、PWAP、IL-6、
SP-D 以及肺泡-动脉氧分压差均较对照组明显下降(P<0.05),动脉血气氧分压、氧合指数较均对照组明显升高(P<0.05),机械通气
支持时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:严格的液体控制可有效降低人体的容量负荷,有效促进创伤后ARDS 肺损伤和肺功
能的恢复,这可能与低容量负荷能够降低炎症反应、促进肺泡复张和改善氧合效率有关。
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关 键 词: | 急性呼吸窘迫综合症 液体控制 肺功能 白细胞介素-6 肺泡表面活性蛋白D |
Protective Effect of Low Volume Load on Lung Dysfunction of Patients with
Acute Respiratory Distress Syndrome after Injury |
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Abstract: | |
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Keywords: | Acute respiratory distress syndrome Liquid management Lung protection IL-6 SP-D |
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