49例儿童暴发性心肌炎的临床特点与预后 |
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引用本文: | 刘晓婷,黄美容,郭 颖,傅立军,刘廷亮,高 伟,李 奋,陈树宝.49例儿童暴发性心肌炎的临床特点与预后[J].现代生物医学进展,2017,17(1):51-54. |
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作者姓名: | 刘晓婷 黄美容 郭 颖 傅立军 刘廷亮 高 伟 李 奋 陈树宝 |
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作者单位: | 上海交通大学医学院附属上海市儿童医学中心心内科 上海 200127 |
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基金项目: | 上海市科委产学研医项目(12DZ1940205);上海交通大学医工交叉项目(YG2013MS05) |
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摘 要: | 目的:探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及与预后的关系。方法:回顾性分析患者病史、ECG、UCG、CMR、血清学检查资料及随访结果,得出影响预后的相关危险因素。结果:共收治49例暴发性心肌炎患者,平均年龄8.89±3.63岁。死亡9例(18.37%),平均存活时间4天,无晚期死亡。以心外表现为首发症状者占83.67%。初诊时血清CK-MB及c Tn I异常检出率分别为51.11%和81.39%,两者同时增高占47.50%。49例患者在疾病初期均存在明显的心电图异常,其中室性心律失常的发生率在恢复组与死亡组间存在明显差异(P=0.020)。恢复组与死亡组LVEF/LVFS降低的发生率分别为62.5%和100%(P=0.157),恢复组LVEF恢复正常平均时间10.22天。恢复组中10例患者在急性期行CMR检查,其中9例符合路易斯湖。所有患者均使用大剂量激素及丙种球蛋白治疗。8例患者安装临时心脏起搏器,4例接受ECOM治疗。恢复组平均随访19.28月,100%临床痊愈。多因素生存分析,最终与死亡有关的危险因素为年龄≤6岁(RR40.215,95%CI(1.285-1258.369))。结论:暴发性心肌炎起病急骤,以心外症状为首发者多见,经及时诊断、治疗的患者有望完全康复。所有患者均存在不同程度心电图异常。多因素生存分析发现年龄≤6岁为死亡的危险因素。
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关 键 词: | 暴发性心肌炎 预后 儿童 |
收稿时间: | 2016/5/9 0:00:00 |
修稿时间: | 2016/5/28 0:00:00 |
Clinical Characteristics and Prognosis of 49 Children with Fulminant Myocarditis |
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Abstract: | |
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Keywords: | Fulminant myocarditis Prognosis Child |
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