| 核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效预测模型 |
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| 引用本文： | 许晓梅,杨阎峙,童 霞,张 影,王建祥,姜孝新.核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效预测模型[J].现代生物医学进展,2017,17(14):2751-2756. |
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| 作者姓名： | 许晓梅 杨阎峙 童 霞 张 影 王建祥 姜孝新 |
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| 作者单位： | 成都市第五人民医院消化内科 四川 成都 611130;成都市第一人民医院内分泌代谢科 四川 成都 610041;南华大学附属第一医院 湖南 衡阳 421001 |
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| 基金项目： | 卫生部医药卫生科技发展项目（W2013GJ09）；成都市卫计委科技项目（2015029）；湖南省自然科学基金项目（14JJ2092） |
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| 摘 要： | 目的:建立影响核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效的预测模型。方法:204例代偿性乙肝肝硬化患者给予核苷(酸)类似物治疗,治疗48周后随机选取136例作为建模组,68例作为验证组,根据治疗效果将建模组又分为代偿组87例,失代偿组49例,对影响代偿组与失代偿组预后的相关因素进行单因素及Cox回归分析,建立预测方程。结果:多因素Cox比例风险回归分析得出实际较优模型:h(t、x)=h0(t)exp(0.5502_(X16)+0.3247_(X19)-0.0149_(X8)-0.0130_(X11)-0.0125_(X14)),由模型可知ALT(X8)、胆红素(X11)、PT(X14)、透明质酸(X16)、肝硬度值(X19)对核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化的预后影响较大;代偿性乙肝肝硬化发展成为失代偿性乙肝肝硬化的概率模型(P)=1/1+e-h(t、x)],受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.8519,回归模型预测能力良好。验证组中失代偿性乙肝肝硬化组ALT、胆红素、PT阳性,透明质酸200μg/L,肝硬度值25k Pa比例均高于代偿性乙肝肝硬化组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:核苷(酸)类似物可有效抑制代偿性乙肝肝硬化患者HBV-DNA病毒复制,并促进HBe Ag转阴,但其治疗效果受ALT、胆红素、PT、透明质酸、肝硬度值等的影响。
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| 关 键 词： | 代偿性 失代偿性 乙肝肝硬化 核苷（酸）类似物 |
| 收稿时间： | 2016/8/18 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2016/9/10 0:00:00 |
Clinical Prediction Model of Nucleoside (acid) Analogue in Treatment of Decompensated Liver Cirrhosis |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Compensated Decompensated Hepatitis B cirrhosis Nucleoside (acid) analogues |
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