跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较及对术后足部功能和血清应激因子的影响

摘要 目的：对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效，并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法：选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者，根据手术方式的不同将患者分为A组（外侧L形切口钢板内固定，n=49）和B组（跗骨窦切口钢板内固定，n=51），对比两组围术期指标、术后足部功能和血清应激因子变化情况，记录两组并发症发生情况。结果：B组的手术时间、切口长度、住院天数较A组短，术后引流量较A组少（P<0.05），两组骨折愈合时间组间对比未见差异（P>0.05）。两组术后6个月Bohler角、Gissane角均扩大（P<0.05）。两组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）评分下降，Maryland足功能评分升高（P<0.05）。两组术后7 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平升高（P<0.05），B组术后7 d Cor、E水平低于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：与外侧L形切口钢板内固定治疗相比，经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，应激程度轻，创伤小，术后足部功能恢复快，并发症发生率低。