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| 中国情境下医院社会责任的概念及内涵解析 | |
| 引用本文： | 徐爱军,张燕南,杨学伟等.中国情境下医院社会责任的概念及内涵解析[J].西北植物学报,2010(7):9-12. |
| 作者姓名： | 徐爱军 张燕南 杨学伟等 |
| 摘 要： | 《病历书写基本规范》在原试行版经过为期7年多的实践的基础上得到了进一步的完善，并于2010年3月1日起正式施行。与试行版相比，新的《病历书写基本规范》彰显出七大特点，但在对文书记录者身份的要求、实习医务人员及试用期医务人员书写病历内容范围、前后用词的统一性等方面仍值得商榷。对此提出建议：明确每一种文书记录者的身份或资格；用词规范并前后统一；高度重视医嘱管理。 |
| 关 键 词： | 病历 病历记录 规范 |
Analysis of the Basic Standard of Documentation of the Medical Record |
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| Abstract: | |
| Keywords: | medical record documentation of the medical record standard |
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