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小剂量阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效分析
引用本文:申 严 卓宋明 庄 虹 李 娜 余海彬. 小剂量阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效分析[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(5): 905-908
作者姓名:申 严 卓宋明 庄 虹 李 娜 余海彬
作者单位:深圳市龙岗中心医院呼吸内科
摘    要:目的:观察小剂量阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及支气管肺泡灌洗液炎症因子表达的影响。方法:随机将56例确诊为IPF的住院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,吸氧,戒烟,吸入布地奈德及乙酰半胱氨酸;治疗组在常规治疗基础上加服小剂量阿奇霉素片。动态观察两组患者治疗3、6个月的疗效及肺功能的改善情况;完成2个疗程(6个月)治疗后,检测和比较两组支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平的变化。结果:治疗3个月时,两组患者的动脉血氧分压(PO2)、肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)均较治疗前显著增加(P0.05);治疗6个月时,治疗组的有效率(20/26,76.9%)明显高于对照组(14/30,46.7%),且PO2、VC、FEV1%pred、MVV%pred及DLCO/VA%pred等肺功能指标均显著高于对照组(P0.05);对照组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-8浓度均较治疗前降低(P0.05),IL-4、IL-10、IFN-γ浓度较治疗前无明显变化;而治疗组支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10浓度均较治疗前降低,IFN-γ浓度较治疗前明显增加(P0.05)。结论:阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸可能通过改变支气管肺泡灌洗液IFN-γ等炎症因子浓度有效改善IPF患者的肺功能。

关 键 词:特发性肺纤维化  阿奇霉素  布地奈德  N-乙酰半胱氨酸  肺功能

Analysis of the Clinical Effect of Small Dose Azithromycin Combined withInhalation of Budesonide and N-acetylcysteine on Idiopathic PulmonaryFibrosis
SHEN Yan;ZHUO Song-ming;ZHUANG Hong;LI Na;YU Hai-bin. Analysis of the Clinical Effect of Small Dose Azithromycin Combined withInhalation of Budesonide and N-acetylcysteine on Idiopathic PulmonaryFibrosis[J]. Progress in Modern Biomedicine, 2015, 15(5): 905-908
Authors:SHEN Yan  ZHUO Song-ming  ZHUANG Hong  LI Na  YU Hai-bin
Affiliation:SHEN Yan;ZHUO Song-ming;ZHUANG Hong;LI Na;YU Hai-bin;Department of Respiratory Medicine, Longgang District Central Hospital of Shenzhen;
Abstract:
Keywords:Idiopathic pulmonary fibrosis   Azithromycin   Budesonide   N-acetylcysteine   Lung function
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