耐药大环内酯类肺炎支原体肺炎患儿外周血HMGB1表达与预后转归的关系

摘要 目的：探讨耐药大环内酯类肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)肺炎患儿外周血高迁移率族蛋白 B1(high mobility group protein B1，HMGB1)表达与预后转归的关系。方法：2017年1月-2019年12月选择在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的耐药大环内酯类肺炎支原体肺炎患儿78例、非耐药大环内酯类肺炎支原体肺炎患儿78例与健康儿童78例分别作为耐药组、非耐药组与对照组，检测三组外周血HMGB1表达水平，调查耐药组患儿的急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅡ)评分与随访预后并进行相关性分析。结果：耐药组、非耐药组的血清HMGB1水平高于对照组(P<0.05)，耐药组高于非耐药组(P<0.05)。随着入院时间的增加，耐药组患儿的APACHEⅡ评分逐渐降低，对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访到2020年5月1日，耐药组患儿死亡2例，死亡率为2.6 %。在耐药组中，Pearson相关分析显示外周血HMGB1与APACHEⅡ评分、发热持续时间、住院时间、肺部病变个数存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析显示外周血HMGB1、APACHEⅡ评分预测患儿死亡的最大截面积为0.872(95 %CI：0.729-0.878)和0.889(95 %CI：0.813-0.941)。结论：耐药大环内酯类肺炎支原体肺炎患儿外周血HMGB1呈现高表达状况，与患儿的APACHEⅡ评分呈现正相关性，以上结果有助于预测患儿的随访预后，并为进一步明确该病的发生机制提供一定的借鉴。

The Relationship between the Expression of HMGB1 in Peripheral Blood and Prognosis of Children with Drug-resistant Macrolide-type Mycoplasma Pneumoniae