肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素及RLR、TBA、PT的预测效能研究

摘要 目的：分析肝硬化门静脉高压（CPH）患者并发上消化道出血（UGIB）的危险因素并探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值（RLR）、总胆汁酸（TBA）、凝血酶原时间（PT）的预测效能。方法：选取2019年5月～2022年4月我院收治的150例CPH患者，根据是否并发UGIB分为UGIB组57例和非UGIB组93例。采用多因素Logistic回归分析CPH患者并发UGIB的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析RLR、TBA、PT对CPH患者并发UGIB的预测效能。结果：两组患者饮酒史比例、Child-Pugh分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度、Hb、白蛋白、RDW、LC比较差异统计学意义（P＜0.05）。UGIB组RLR、TBA高于非UGIB组，PT长于非UGIB组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，饮酒史、Child-Pugh C级、门静脉内径增加、重度食管静脉曲张、RLR上升、TBA上升、PT上升为CPH患者并发UGIB的独立危险因素，Hb上升为独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，RLR、TBA、PT单独与联合预测CPH患者并发UGIB的曲线下面积（AUC）分别为0.804、0.779、0.786、0.920，灵敏度分别为63.16％、70.18％、59.65％、77.19％，特异度分别为94.62％、80.65％、88.17％、96.77％。RLR、TBA、PT联合预测CPH患者并发UGIB的AUC大于RLR、TBA、PT单独预测（P＜0.05）。结论：饮酒、Child-Pugh C级、门静脉内径增加、重度食管静脉曲张、RLR上升、TBA上升、PT上升是CPH患者并发UGIB的危险因素，Hb上升为保护因素，RLR、TBA、PT联合预测CPH患者并发UGIB的效能较高。

Risk Factors of Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients with Cirrhosis Portal Hypertension and the Predictive Efficacy Study of RLR,TBA and PT