| 摘 要： | 摘要 目的：探讨Selvester QRS心电图评分联合血清同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性生长刺激表达因子2（sST2）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠脉介入（PCI）术后主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法：选择2020年6月至2022年6月山东大学齐鲁医院德州医院收治的189例STEMI患者。所有患者均接受PCI治疗,PCI前接受12导连心电图检查,计算Selvester QRS积分,并检测血清Hcy、sST2水平。PCI后随访6个月,根据MACE发生情况将STEMI患者分为MACE组（51例）和非MACE组（138例）。多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后MACE的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析Selvester QRS心电图评分联合血清Hcy、sST2预测STEMI患者PCI后MACE的价值。结果：MACE组Selvester QRS心电图评分、血清Hcy、sST2水平高于非MACE组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、高NT-proBNP、高Selvester QRS心电图评分、高Hcy、高sST2是STEMI患者PCI后MACE的危险因素（P＜0.05）。Selvester QRS心电图评分、Hcy、sST2预测STEMI患者PCI后MACE的曲线下面积分别为0.845、0.835、0.828,联合预测曲线下面积为0.926,高于单独预测。结论：PCI后发生MACE的STEMI患者Selvester QRS心电图评分和血清Hcy、sST2水平均增高,高Selvester QRS心电图评分和Hcy、sST2与PCI后MACE发病风险增加有关。联合Selvester QRS心电图评分和Hcy、sST2对PCI后MACE具有较好的预测价值。
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