| 摘 要： | 摘要 目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术患者采用竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合纳布啡超前镇痛后,其镇痛效果、免疫应激、认知功能的变化情况。方法：按照随机数字表法将124例胸腔镜下肺癌根治术患者分为对照组（62例,ESPB）和研究组（62例,ESPB联合纳布啡超前镇痛）。对比两组术后镇痛泵按压次数、疼痛评分、血流动力学指标、细胞免疫功能指标、应激反应指标、认知功能评分变化情况。结果：研究组的术后镇痛泵按压次数少于对照组（P<0.05）。术后6 h、12 h、24 h、48 h,研究组疼痛视觉模拟（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。研究组置管后、切片时、拔管后心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）低于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h、术后48 h、术后7 d简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。结论：胸腔镜下肺癌根治术患者采用ESPB联合纳布啡超前镇痛,可发挥良好的镇痛效果,稳定机体血流动力学,减轻免疫应激以及对认知功能的影响。
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