| 摘 要： | 摘要 目的：探讨血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（TWEAK）、沉默信息调节蛋白1（SIRT1）与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者病情严重程度及预后的关系,以期为评估HLAP患者病情并改善预后提供参考依据。方法：选取2021年11月～2023年5月资阳市第一人民医院重症监护室（ICU）收治的167例HLAP患者作为HLAP组,同期体检健康志愿者88名作为对照组。根据病情严重程度将HLAP患者分为轻症HLAP组（n=66）、中度重症HLAP组（n=58）、重症HLAP组（n=43）。根据院内结局将HLAP患者分为死亡组（n=36）、存活组（n=131）。采用酶联免疫吸附法检测血清TWEAK、SIRT1水平。采用多因素Logistic回归分析影响HLAP患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TWEAK、SIRT1水平预测HLAP患者死亡的价值。结果：与对照组比较,HLAP组血清TWEAK水平升高,SIRT1水平降低（P＜0.05）。轻症HLAP组、中度重症HLAP组、重症HLAP组血清TWEAK水平依次升高,SIRT1水平依次降低（P＜0.05）。重症HLAP、ICU停留时间延长和CRP、TWEAK升高为影响HLAP患者预后的独立危险因素,SIRT1升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清TWEAK、SIRT1水平联合（AUC＝0.900,95%CI：0.844～0.941）预测HLAP患者死亡的曲线下面积（AUC）大于血清TWEAK（AUC＝0.786,95%CI：0.716～0.846）、SIRT1（AUC=0.794,95%CI：0.724～0.852）水平单独预测（P＜0.05）。结论：HLAP患者血清TWEAK水平升高,SIRT1水平降低,与病情严重加重和预后密切相关。血清TWEAK、SIRT1水平联合预测HLAP患者预后的价值较高。
|
