摘 要: | 摘要 目的:探讨磁共振(MRI)多序列扫描在肝细胞癌(HCC)诊断和微血管侵犯(MVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2019年10月-2022年10月在本院收治的疑似100例HCC患者临床资料,均已完善MRI多序列扫描检查和病理检查,以病理检查为金标准,利用Kappa检验分析MRI多序列扫描在肝细胞癌诊断和微血管侵犯评估与病理检查的一致性。结果:100例患者经病理检测,有51例患者确诊为HCC(51.00%),有49例患者为良性肝脏病变(49.00%)。51例HCC中存在MVI 17例(33.33%)。与病理结果比较,T2WI序列诊断HCC的敏感度为82.35%,特异度为79.59%,Kappa值为0.620,诊断MVI的敏感度为64.71%,特异度为85.29%,Kappa值为0.507;T1WI序列诊断HCC的敏感度为76.47%,特异度为81.63%,Kappa值为0.580,诊断MVI的敏感度为58.82%,特异度为88.24%,Kappa值为0.492;LAVA序列诊断HCC的敏感度为84.31%,特异度为83.67%,Kappa值为0.580,诊断MVI的敏感度为64.71%,特异度为91.18%,Kappa值为0.585;MRI多序列联合诊断HCC的敏感度为96.08%,特异度为79.59%,Kappa值为0.759,诊断MVI的敏感度为94.12%,特异度为82.35%,Kappa值为0.712。MRI多序列联合诊断HCC和MVI的敏感度均高于单独序列(P<0.05)。MVI阳性者肿瘤边缘形态不光滑型、有瘤周强化占比高于MVI阴性者(P<0.05)。结论:MRI多序列成像可有助于临床HCC诊断及MVI评估,具有较好的应用价值;肿瘤边缘形态不光滑、瘤周强化在预测HCC MVI方面有意义。
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