血小板生成素与白介素-11治疗胃癌术后辅助化疗后血小板减少症时效及安全性的比较

目的:比较血小板生成素与白介素-11治疗胃癌患者术后化疗血小板减少症的时效和安全性。方法:术后辅助化疗出现血小板计数低于75×109/L的进展期胃癌患者68例,将其分为TPO组与IL-11组,分别为35例和33例。分别皮下注射rhTPO 15000U,每日1次;rhIL-11 1.5 mg,每日1次,当血小板计数125×109/L或比用药前上升50×109/L,即停止给药,疗程最长为14天。每3天抽取外周静脉血2 m L,通过全自动血液分析仪测定血小板计数,密切观察出现的不良反应并记录。比较两组患者不同临床病理资料、血小板计数、血小板计数升至75×109/L和125×109/L的时程、药物不良反应。结果:两组患者年龄、性别、化疗方案、血小板最低值出现的化疗周期及临床病理分期的比较均没有统计学差异(P值均0.05)。TPO组与IL-11组血小板动态值的比较,第9天出现显著差异(P=0.032)。TPO组与IL-11组血小板计数恢复至75×109/L和125×109/L所需的时间,有显著差异(P=0.041,P=0.013)。TPO组中,有3例(8.6%)患者发生不良反应,IL-11组中,有13例(39.4%)患者发生不良反应,TPO组患者出现的不良反应少且较轻微(P=0.006)。结论:rhTPO治疗胃癌患者术后化疗血小板减少症时效快,安全性好。     

肿瘤化疗药物体外药敏预测实验进展

化学治疗作为全身性常规有效治疗手段之一,在恶性肿瘤治疗过程中占有手术和放射治疗不可替代的地位。有资料显示肿瘤内科治疗及多学科的综合治疗已提高了癌症的疗效。化疗药物抗癌谱往往是根据一般性的常规筛选试验所制定的,但因不同肿瘤类型,甚至同类肿瘤不同个体的化疗疗效差     

肉毒毒素在肿瘤治疗和辅助治疗领域的研究进展

肉毒毒素是肉毒梭状芽胞杆菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。它可以通过抑制相关神经递质的释放而抑制神经的生理作用,目前临床适应症涉及神经内科、整形外科、康复科、泌尿科等多领域。最新研究发现,肉毒毒素作为毒蕈碱受体拮抗剂可抑制迷走神经释放乙酰胆碱,从而抑制胃癌的发生与发展。同时发现肉毒毒素可通过阻断去甲肾上腺素等神经递质的释放引起神经性的血管舒张,从而打开肿瘤神经血管网来改善肿瘤的放射和化学治疗的疗效。现就其在肿瘤治疗及其辅助治疗相关领域的研究现状进行了综述。     

三阴型乳腺癌的化学治疗和靶向治疗进展

三阴型乳腺癌(Triple negative Breast cancer,TNBC)占乳腺癌总数的15%,是一种免疫组织化学亚型。通常发生于青年女性,有很高的复发率,内脏和中枢神经系统转移早,病程短、死亡率高。对大多数TNBC患者,常规化疗是主要的治疗方式。20%患者有很好的化疗敏感性,对化疗耐药的TNBC患者靶向治疗为当前研究的热点,寻找乳腺癌新的治疗靶点,提出TNBC新的治疗策略,有望去改善TNBC患者的预后。     

多形性脑胶质母细胞瘤化学及基因治疗的研究进展

多形性脑胶质母细胞瘤是最常见的颅内肿瘤之一且预后差。即使积极采用手术,放疗及化疗的联合治疗方法,中位生存期小于1年。传统的恶性胶质瘤的化学治疗主要是应用细胞周期性或非周期性细胞毒性药物,直接杀死肿瘤细胞。随着人们对胶质瘤细胞生物学行为的深入研究,近年来新的细胞毒性药物(如替莫唑胺)不断开发出来;替莫唑胺及亚硝基脲类药物耐药性得到了部分解决以及非细胞毒性药物如酪氨酸激酶抑制剂及细胞间信号传导通路抑制剂在临床中的应用。此外,在导入自杀基因、修复或导入抑癌基因、肿瘤免疫基因治疗、血管生成抑制基因治疗、对流增强传送运输系统等基因治疗策略方面亦展开了广泛的临床研究。使得化学治疗及基因治疗成为GBM手术及放疗的有益补充。     

奈达铂联合长春瑞滨结合同步放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:研究奈达铂联合长春瑞滨结合同步放射治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性.方法:选择我院收治41例病理证实为晚期鼻咽癌患者,给予奈达铂(100mg/m2,d1)和长春瑞滨(25mg/m2,d1,8)化疗,每21天为一周期,完成第一周期后行放疗,放疗期间同步化疗.结果:本组患者CR为70.7%.PR为26.8%,SD为2.4%,总有效率为97.6%,1a无复发生存率为97.6%,1a无远处转移生存率为87.8%,毒副反应主要为血液性毒性,治疗后均恢复,均可以耐受.结论:奈达铂联合长春瑞滨结合同步放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,耐受性良好且安全性较高.     

临床路径在肺癌放化疗中的应用及成效

介绍了肺癌放化疗临床路径的建立及实施。结果显示，应用临床路径可以有效缩短肺癌放化疗的平均住院日，降低平均费用，提高病人满意度，减少医疗纠纷。     

化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法:58例非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组两组各29例,观察组患者采用化疗联合放疗治疗,对照组患者只采用化疗治疗.观察比较两组患者的临床疗效、1,2,3年生存率及毒副作用.结果:观察组患者的有效率(79.3％)明显高于对照组(41.4％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1,2,3年生存率均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者的Ⅱ-Ⅳ级白细胞减少率,Ⅲ-Ⅳ级血红蛋白减少率,Ⅲ-Ⅳ级消化系统反应无显著差别,两组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于单纯化疗,化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌临床效果更好,毒副作用并未加重,可以显著提高患者生存率,值得临床推广应用.     

紫杉醇加铂类和环磷酰胺加铂类方案对卵巢上皮性癌疗效

目的:探讨紫杉醇加铂类(PT组)和环磷酰胺加铂类(PC组)在卵巢上皮性癌初治患者中的疗效.方法:时1998年1月至2004年1月第四军医大学西京医院和第三军医大学大坪医院收治的78例卵巢上皮性癌术后患者进行回顾性分析,其中PT组36例.PC组42例,比较两组的近期疗效和3年存活率、无进展生存时间以及不良反应.结果:PT和PC方案的患者化疗有效率分别为77.8%和66.7%(P＜0.01),中位生存时间分别为29个月和23个月(P＜0.01),中位无进展生存时间分别为23个月和15个月(P＜0.01),3年存活率分别为41.7%和19.0%(P＜0.05).在早期(Ⅰ期+Ⅱ期)卵巢癌患者中,PT组和PC组中位生存时间和中位无进展生存时间差异无统计学意义,但中晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)患者PT组和PC组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.4月和21.0月以及16.1月和7.9月(P＜0.05),有统计学意义,表明PT方案对中晚期患者可能更具有优势.PT组脱发和血液学毒性发生率高于PC组,而消化系统毒性和肝肾功损害发生率低于PC组.结论:卵巢癌的辅助化疗中,PT方案在化疗反应率、无进展生存时间及3年存活率均优于PC方案,对中晚期患者,前者的优势更为显著.     

不同序贯的索拉非尼与化疗药物联用对人肝癌细胞Bel一7402的增殖抑制作用

应用MTT法检测了靶向性药物索拉非尼（Sorafenib）分别与阿霉素（ADM）、氟尿嘧啶（5一FU）、顺铂（DDP）和紫杉醇（PTX）等4种化疗药物按照不同给药序贯联合作用对肝癌细胞Bel-7402增殖的影响。结果表明,索拉非尼与4种化疗药物联用对Bel-7402细胞增殖的抑制作用效果均要好于单独用药,对细胞的Ic,。明显低于单独用药。联合用药效果受到给药序贯的影响,索拉非尼先于化疗药物给药,cI值（除与紫杉醇联用）均大于1,表现为拮抗效应;索拉非尼后于化疗药物给药,cI值均小于1,表现为明显的协同效应。研究结果可供肝癌f临床治疗参考,有助于lI缶床降低用药剂量,减轻药物毒副作用。