患者静脉自控镇痛与患者硬膜外自控镇痛的比较

术后自控镇痛方法有：患者静脉自控镇痛（Patient-controlled Intravenous Analgesia, PCIA）、患者硬膜外自控镇痛 (Patient-controlled Epidural Analgesia, PCEA）、患者区域自控镇痛（Patient-controlled Regional Analgesia, PCRA)、患者皮下自控镇痛 (Patient-controlled Subcutaneous Analgesia, PCSA)、患者自控鼻内镇痛（Patient-controlled intranasal analgesia, PCINA)、芬太尼HCI 电离子渗入疗法经皮系统（Fentanyl Iontophoretic Transdermal System, ITS)和连续椎旁阻滞（Continuous Paravertebral block, CPVB） 等。目前在临床工作中较常使用的主要是PCIA 和PCEA。有研究报道,与PCIA 比较,PCEA 镇痛效果更确切,恶心、呕吐及嗜睡发 生率低;但也有报道认为,与PCEA 相比,PCIA 实施相对方便,同时也可以提供令患者满意的镇痛效果,适用范围更广。目前对于 这两种镇痛方法的效果优劣尚无确切的定论,在此就PCIA 和PCEA的镇痛药物特点、镇痛效果、副反应及对免疫功能和肿瘤患 者远期生存率的影响作一综述。