前置与上置重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折的临床分析

目的:分析前置与上置重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析88例闭合性锁骨中段复杂骨折采取重建钢板治疗的患者.钢板置于锁骨前方组共37例,男21例,女16例,年龄21～59岁,平均40.7岁.钢板置于锁骨上方组共51例,男38例,女13例,年龄19～62岁,平均42.5岁.随访14～35个月,平均19.3个月.对骨折愈合时间、并发症(延迟愈合、不愈合、内固定失效、肥大瘢痕)、Constant-Murley评分进行两组间比较.结果:钢板前置组和上置组的骨折愈合时间分别平均为11.8周和12.7周(P＞0.05),Constant-Murley评分分别平均为93.6分和90.4分(P＞0.05).钢板前置组的并发症为延迟愈合1例,不愈合1例,螺钉松动2例,肥大瘢痕4例.钢板上置组并发症为延迟愈合2例,不愈合继发钢板断裂1例,螺钉松动3例,肥大瘢痕7例.结论:采用重建钢板治疗锁骨中段复杂骨折时,在保证骨折断端两侧至3枚双皮质骨螺钉的情况下,钢板置于前方和置于上方对骨折愈合时间、并发症、Constant-Murley评分等临床疗效无明显影响.     

一期外固定联合锁定钢板内固定术治疗C型pilon骨折的临床疗效

目的：探讨外固定架联合锁定钢板分期治疗C 型pilon 骨折的临床疗效。方法：选取2010 年3 月至2011 年4 月在我院接受治疗的C型pilon 骨折患者17 例。按照分期治疗的原则,先行一期外固定架固定术,待局部软组织恢复后切开复位,再行锁定钢板内固定术进行治疗,术后对患者进行一年的随访,定期检查患者的踝关节功能,并借助影像学资料对临床疗效进行评价。结果：全部患者获得随访,平均愈合时间为（4.1± 1.6）月;平均AOFAS 评分为（83.1± 12.4）分,其中优6 例（35.2 %）,良8 例（47.1 %）,一般2 例（11.8 %）,差1 例（5.9 % ）,优良率为82.4 %;术后4 例患者出现出现轻度感染,通过局部换药、抗生素和钉道护理得到控制。结论：采用一期外固定联合锁定钢板内固定术分期治疗C 型pilon 骨折,可以有效地提高治疗效果,值得临床推广。