2008年至2010年泌尿系统感染中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌分布及药物耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK60分析仪对2008年至2010年宁波市妇女儿童医院疑为泌尿系统感染患者的尿液标本进行细菌培养、菌株鉴定,纸片扩散确证试验检测ESBLs。结果 2008年至2010年尿标本中共分离出病原菌1 561株,以大肠埃希菌最多见,占27.2%,其次肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、粪肠球菌(D群),各占6.34%、6.28%和6.21%,再次是表皮葡萄球、白色念珠菌和屎肠球菌(D群),各占4.48%、4.36%和3.91%。表皮葡萄球、粪肠球菌(D群)、屎肠球菌(D群)对万古霉素均敏感,对利奈唑烷仅1株粪肠球菌(D群)耐药。3年中,无1例大肠埃希菌对亚胺培南耐药,1株肺炎克雷伯菌和1株奇异变形菌对亚胺培南耐药,其他药物均有不同程度耐药。结论大肠埃希菌是导致泌尿系统感染最常见的致病菌,产ESBLs的菌株已达46.6%。治疗由产ESBLs细菌引起的尿路感染首选亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦;引起尿路感染的革兰阳性菌主要为肠球菌,青霉素可作为治疗粪肠球菌引起的尿路感染,但不适合治疗屎肠球菌引起的尿路感染,耐药率已达95%以上,呋喃妥因、利奈坐烷、万古霉素可作为首选。     

114株肺炎链球菌的临床分布及药敏分析

目的波市妇女儿童医院肺炎链球菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院2009年6月1日至2011年3月31日期间分离的114株肺炎链球菌进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK60分析仪,药敏试验采用K-B法,用参考菌株做质量控制。结果该院分离的肺炎链球菌主要来自儿童（84.21%）,标本来源主要是痰液（61.4%）,其次是血液（9.65%）,其他（28.95%）。肺炎链球菌的耐药率：林可霉素92.19%,红霉素90.12%,青霉素G85.53%,左旋氧氟沙星20.24%,氨苄西林16.67%,头孢唑啉8.7%,头孢曲松5.8%,头孢噻肟4.11%,万古霉素0%,氨苄西林/舒巴坦0%,哌拉西林/他唑巴坦0%。结论宁波市妇女儿童医院肺炎链球菌对某些药物的耐药率很高,有必要对其进行耐药率监测,指导临床合理选择抗菌药物。