瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉70例观察

目的探讨瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的可行性及效果。方法选择70例甲状腺肿大在Ⅱ°以内,既往无明显心、肺疾患的甲状腺手术患者,行双侧颈丛神经阻滞,术中持续输注小剂量瑞芬太尼,以0.05μg.kg-1.min-1为基础剂量,并根据病人的反应增减剂量,最大不超过0.1μg.kg-1.min-1。观察术中患者血压、心率、脉搏氧饱和度的变化,评价术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况。结果所有病例术中血压、心率、脉搏氧饱和度均保持平稳,镇痛效果优53例,良17例;其中2例有轻度呼吸抑制（SpO2〈92%）,经停药、给氧处理后迅速恢复正常,其余患者麻醉过程SpO2保持在95%以上。所有患者均无肌强直等不良反应发生。结论术中注意加强呼吸管理,常规面罩吸氧,小剂量瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术是安全、有效的。     

氯胺酮复合骶管阻滞用于新生儿肛门成形术的麻醉体会

目的观察氯胺酮复合骶管阻滞用于新生儿肛门成形术的效果。方法对56例先天性肛门闭锁(ASAⅡ~Ⅲ级)新生儿在氯胺酮复合骶管麻醉下施行肛门成形术。结果所有病例麻醉效果满意,术中RR、HR、SpO2维持平稳,术毕苏醒快,无并发症发生。结论氯胺酮复合骶管阻滞用于新生儿肛门成形术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少、安全有效的麻醉方法。