右美托咪定通过抑制线粒体凋亡水平缓解大鼠脑缺血后记忆障碍的实验研究

摘要 目的：探右美托咪定缓解缺血性脑损伤记忆障碍大鼠记忆功能的作用机制。方法：选择雄性SD大鼠36只,随机分为三组,分别为：假手术组（12只）、缺血性脑损伤模型组（12只）、右美托咪定组（12只）,除假手术组外其余动物均采用双侧颈动脉结扎术建立慢性脑缺血模型。假手术组和模型组给予生理盐水静注,右美托咪定组给予右美托咪定0.5 μg /kg,静注,均在15 min内滴完。比较大鼠给药前和给药后4 w的记忆情况以及线粒体凋亡因子Bcl-2、Cleaved Caspase-3、Caspase-9的表达水平。结果：（1）与假手术组相比,模型组和右美托咪定组大鼠逃逸潜伏期明显增高（P＜0.05）,右美托咪定组逃逸潜伏期与模型组相比有显著降低（P＜0.05）;与假手术组相比,模型组和右美托咪定组大鼠游泳路程明显延长（P＜0.05）,右美托咪定组游泳路程与模型组相比有显著降低（P＜0.05）;（2）与假手术组相比,模型组和右美托咪定组大鼠海马区部分凋亡因子Bcl-2,Cleaved Caspase-9,Cleaved Caspase-3的蛋白表达均有明显提升（P＜0.05）;与模型组相比,右美托咪定组在给药4 w后上述蛋白的表达有明显降低（P＜0.05）。结论：右美托咪定对脑缺血记忆障碍大鼠的记忆功能有显著改善作用,其作用机制可能与抑制线粒体凋亡水平有关,具体信号通路还有待进一步探索。     

羟考酮、舒芬太尼与罗哌卡因对分娩镇痛效果的对比影响分析

摘要 目的：比较羟考酮、舒芬太尼用于分娩硬膜外自控镇痛（patient epidural controlled analgesia,PCEA）后的镇痛效果及安全性。方法：选择美国麻醉师协会（american society of anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级的初产妇210名,随机分为3组,羟考酮(O)组采用0.1 %罗哌卡因复合羟考酮硬膜外镇痛、舒芬太尼（S）组采用0.1 %罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛,罗哌卡因（C）组采用0.1 %罗哌卡因硬膜外镇痛,每组70例。记录患者入室（T0）、首剂量给予10 min（T1）、30 min(T2)、宫口全开（T3）时的血流动力学指标、视觉模拟评分法（visual analog scales,VAS）评分,分娩镇痛起效时间,作用持续时间、产程时间和出生后1 min、5 min 新生儿Apgar 评分。分别抽取T0、T2产妇静脉血及新生儿娩出（T4）后静脉血,分别检测血清皮质醇以及一氧化氮（nitric oxide,NO）浓度。结果：实施分娩镇痛的产妇疼痛缓解,O组、S组与C组在相应时间点VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,S组起效时间快于O组、C组,O组持续时间长于S组、C组（P＜0.05）。S组、C组较O组NO浓度显著降低,O组较S组、C组皮质醇浓度显著降低（P＜0.05）。三组产妇生命体征平稳,产程时间、新生儿Apgar评分无明显差别（P>0.05）。结论：羟考酮起效时间快,镇痛时间长,可延缓母婴NO降低时间,降低皮质醇浓度,降低产妇的应激反应且镇痛效果优于舒芬太尼及罗哌卡因。