不同习服时间对军人急进高原后心功能的影响及干预研究

目的:研究不同习服时间对军人急进高原后心功能的影响及干预对策。方法:选取我部队军人241人,均为男性,需急进高原驻地,观察不同习服时间对军人急进高原后的心功能情况,并给予有针对性的干预措施。结果:军人进入高原3天HP、LVEF、LVFS、CO、LVEDVI水平与进入高原前比较,进入高原7天HP、LVEF、LVFS、LVEDVI水平与进入高原前比较,进入高原14天HP、LVEF、LVEDVI水平与进入高原前比较,进入高原30天HP水平高于进入高原前,差异均有统计学意义(P0.05)。军人进入高原30天HP、LVEF、LVFS、CO、LVEDVI水平与进入高原3天比较,进入高原60天HP、LVEF、LVFS、CO、LVEDVI水平与进入高原3天比较,差异均有统计学意义(P0.05)。军人进入高原30天HP水平低于进入高原7天,进入高原60天HP、LVEF、LVEDVI水平与进入高原7天比较,差异有统计学意义(P0.05)。军人进入高原30、60天HP水平均低于进入高原14天,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:军人急进高原后心功能会受到较大影响,而采取有效的干预措施,随着习服时间的增加,这种影响会逐渐消失,不影响军人正常工作和训练。     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI手术预后的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术预后的影响。方法:选择2013年6月-2015年6月我院收治的STEMI患者90例,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组患者PCI术前及术后均给予瑞舒伐他汀强化治疗,对照组仅在术后给予瑞舒伐他汀治疗。观察并比较两组患者术中慢血流及无复流的发生率,TNI、CK-MB、NT-pro BNP及hs-CRP水平变化,以及左室舒张末期内径、左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度。结果:研究组术中慢血流及无复流的发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后TNI、CK-MB、NT-pro BNP、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后左室舒张末期内径、左心房内径、左室射血分数、室间隔厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀强化治疗可以有效降低STEMI患者心肌坏死及炎症反应的发生率,改善心室重构,值得临床推广应用。     

苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及 血压变异性的影响

目的:比较苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及24小时动态血压变异性的影响。方法:研究140例年龄在60～75岁之间的患者随机分为A、B两组,每组各70例,A组予以服用苯磺酸氨氯地平片(5mg/d)、B组予以厄贝沙坦片(150mg/d),对两组病人进行服药前及服药4周后24小时动态血压检查,比较两种药物对血压及24小时动态血压变异性的影响。结果:①两种降压药物均能有效降低血压(P<0.05)。②在控制24小时血压变异性方面,苯磺酸氨氯地平优于厄贝沙坦(P<0.05)。结论:与厄贝沙坦相比,苯磺酸氨氯地平能更理想的控制血压变异性。     

比索洛尔干预对于ACS患者急诊PCI术后QRS-T夹角改变及其临床意义研究

目的:探讨比索洛尔干预对于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后QRS-T转角改变及其临床意义。方法:连续纳入100例ACS患者,急诊PCI术开通罪犯血管,术后分为比索洛尔组和常规治疗组。另选50名年龄相似,非冠心病志愿者作为对照组。观察术前和术后额面QRS-T夹角情况与术后1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的相关性。结果:ACS患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=4.528,P=0.033)。在急诊PCI后第三天可见比索洛尔组ACS患者额面QRS-T夹角明显回落(74.9±11.2°vs.50.3±15.2°,P0.05)。比索洛尔治疗与ACS患者急诊PCI术后额面QRS-T夹角改变(r=0.783,P=0.013)成正相关,而与MACE发生率(r=-0.512,P=0.034)存在负相关。ACS患者急诊PCI术后使用早期加用比索洛尔治疗后可以使MACE发生风险降低23%(P=0.012)、△额面QRS-T夹角(每增加1°)使MACE风险降低8%(P=0.041),而Gensini评分(每增加1分)使MACE发生风险升高32%(P=0.035)。结论:ACS患者PCI术后早期应用比索洛尔治疗可以促进额面QRS-T夹角水平回落。额面QRS-T夹角回落幅度与MACE的发生相关。     

HIF-1α在大鼠造影剂肾病中的表达及对肾小管损伤的影响

目的:探讨HIF-1α在造影剂肾病大鼠血清中的表达水平及对肾小管损伤的影响。方法:将45只SD大鼠随机分为三组,每组15只。其中空白对照组(A组)大鼠禁食水12 h后,于尾静脉注射氯化钠注射液0.5 m L,共三次,每次间隔15 min。造影剂肾病组(B组)大鼠禁食水12 h后,于尾静脉以10 mg/kg注射吲哚美辛,15 min后以10 mg/kg注射左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME),15 min后再注射碘比醇(3 g I/kg)。阿托伐他汀钙组(C组)大鼠于实验前3 d开始喂食阿托伐他汀钙片,连续喂食3天,剂量为80mg/kg/d,再禁食水12 h后,制作造影剂肾病模型,步骤同造影剂肾病组。观察并比较三组大鼠肾功能指标(BUN、Cr)变化、HIF-1α表达水平及肾小管损伤情况。结果:造影剂肾病组大鼠BUN水平低于阿托伐他汀钙组和空白对照组,而Scr水平高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。阿托伐他汀钙组大鼠BUN水平低于空白对照组,而Scr水平高于空白对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。造影剂肾病组大鼠肾小管损伤高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,阿托伐他汀钙组大鼠肾小管损伤高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。造影剂肾病组大鼠HIF-1α表达高于阿托伐他汀钙组和空白对照组,阿托伐他汀钙组大鼠HIF-1α表达高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:造影剂肾病发生时存在缺氧情况,阿托伐他汀钙在造影剂肾病中具有保护作用。