不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果和术后谵妄的影响及谵妄的相关因素分析

摘要 目的：探讨不同剂量右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者麻醉效果,并分析术后谵妄的影响因素。方法：选取2019年4月~2021年1月期间我院收治的160例老年结肠癌根治术患者,根据随机数字表法将患者分为A组（53例）、B组（53例）和C组（54例）。A组和B组均于麻醉诱导前给予0.5 μg/kg右美托咪定,以0.2 μg/kg?h速率静脉输注至手术结束前30 min,A组术后镇痛时再给予右美托咪定0.05 μg/kg?h。C组给予等容量和等速率的生理盐水。观察三组的应激反应、麻醉效果、不良反应发生率、谵妄发生率。根据是否发生谵妄分为谵妄组（n=28）和无谵妄组（n=132）。采用Logistic回归分析术后谵妄的影响因素。结果：三组术后第3 d C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、多巴胺、肾上腺素均较手术结束升高（P<0.05）。A组、B组术后第3 d CRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素低于C组（P<0.05）。A组、B组术后第3dCRP、IL-6、多巴胺、肾上腺素组间对比,无明显差异（P>0.05）。A组、B组、C组的不良反应总发生率组间的对比无明显差异（P>0.05）。B组的谵妄发生率明显低于A组、C组（P<0.05）。A组、C组谵妄发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。单因素分析结果显示,术后谵妄的发生与年龄、术前抑郁、术前合并基础疾病数量、术中低氧血症、气腹后PaCO₂、白蛋白有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后PaCO₂偏高、白蛋白偏低是导致老年结肠癌根治术患者术后谵妄的危险因素（P<0.05）。结论：小剂量右美托咪定辅助麻醉可提高老年结肠癌根治术患者的麻醉效果,减少谵妄的发生率,同时术前抑郁、年龄≥70岁、术前合并基础疾病数量≥3、术中低氧血症、气腹后PaCO₂偏高、白蛋白偏低是引起谵妄发生的危险因素。     

不同方法提取PAHs高效降解菌EPS的特性

采用阳离子交换树脂法、超声法、超声-阳离子交换树脂法、加热法4种方法提取一株PAHs高效降解菌的胞外聚合物(EPS),并结合红外光谱、三维荧光光谱、透射电子显微镜对不同方法提取的EPS进行特性分析。结果表明,加热法得到的EPS中蛋白质和多糖的总含量最大为328.36 mg·L-1;4种方法提取EPS的红外光谱谱线均出现C(N)═O、N—H(蛋白质)和O—H(多聚糖)强峰,其中加热法提取EPS谱图中C(N)═O和N—H基团的吸收峰最宽、强度最大;三维荧光光谱分析结果表明,加热法提取EPS的2个类蛋白峰强度最大,分别为13.8、118.2 a.u.,而其他3种方法提取EPS的类蛋白峰强度较弱、类腐殖酸和类富里酸峰较强;透射电子显微镜检测结果表明,加热法细胞体破坏程度最小且胞内物质没有溶出现象。综合考虑4种方法提取EPS特性,加热法提取效率较高且温和,是比较理想的EPS提取方法。     

Cd污染地草坪草中Cd分布特征及化学形态的研究

对种植在沈阳西郊Cd污染地上草坪草中Cd的分布及化学形态进行了分析研究。结果表明,Cd主要分布于草的根系中,而且在不同草种中的分布特征存在较大差异。有些草对土壤中的Cd无明显的富集作用,具有抗Cd能力;而有些草对Cd有较强的富集能力,通过研究不同溶剂对不同草种的浸提效能,探明了草中Cd以酸溶态为最多,约占总量的63.3%;水溶态和有机态Cd均很少,在迁移转化过程中酸溶态Cd具有较大活性,水溶态Cd随时间和温度的变化而呈一定的规律性,有机态Cd随介质极性的增强而活性加大。     

工业污染土壤中镉的化学形态及植物修复研究

对工业污染地中重金属镉的分布及存在的化学形态进行了系统研究.结果表明,土壤中吸附的镉可被水所溶出,pH值越低（酸度越强）,镉的溶出率越大,移动性越强,越容易被作物所吸收.中性条件下,此类污染土壤可溶态（水溶态、交换态和络合态）镉含量较低,分别为0.68%、12.70%和12.40%;不可溶态镉（颗粒态）约为74.40%.箩卜的茎部为此类镉污染地中镉的超富集植物器官.