公立医院工作场所患者暴力对护士职业倦怠的影响

目的 探讨公立医院工作场所患者暴力对护士职业倦怠的影响以及可能的机制。方法 采用横断面问卷调查法收集数据,采用多元阶层线性回归分析法进行数据统计分析。结果 公立医院工作场所暴力的发生频率由高到低的次序是语言侵犯、苛刻刁难、妨碍工作、诋毁声誉、威胁恐吓、躯体攻击、性骚扰类,样本护士的职业倦怠总体发生率为68.9%,遭受暴力对护士职业倦怠具有积极的预测作用（β=0.379,P＜0.01）。结论 大多数护士遭受到过不同类型的患者暴力,职业倦怠在护士群体中也较为普遍。减少患者暴力并构建和谐的护患关系将有利于缓解护士的身心疲惫状态,进而提高护理服务质量。     

羊骨髓肽-钙螯合物对诱导分化的破骨细胞形成和吸收的影响

目的探讨羊骨髓肽(sheep bone marrow peptides,MP)及其钙螯合物(MP-Ca)对诱导分化的OC形成和活性的影响。方法将MP与CaCl_2螯合制备MP-Ca,以RAW264.7为破骨前体细胞模型,建立OC的RANKL诱导体系,以MP和MP-Ca干预诱导过程,确定二者在最适作用浓度下对诱导曲线、TRAP活性和骨吸收陷窝数的影响。结果诱导后第5天,细胞呈现OC典型形态,TRAP染色呈阳性并在共培养的骨片上形成骨吸收陷窝,MTT检测时OD_(490)达到峰值;以第5天作为检测时间,MP与MP-Ca均以10~3μg/mL时OD_(490)最低;以10~3μg/mL MP和MP-Ca干预诱导体系,除第1天外,干预组OD_(490)均显著低于空白组(P0.05);在第5天,MP-Ca组的OD_(490)和TRAP活性均显著低于MP组(P0.05);各干预组的骨吸收陷窝数均显著低于空白组,且MP组显著低于MP-Ca组(P0.05);17β-雌二醇(10μg/mL)的各检测指标均显著低于干预组(P0.05)。结论虽效果不及雌激素,MP和MP-Ca均可抑制OC的诱导形成及其破骨活性,MP-Ca对OC诱导形成的抑制作用强于MP。     

年轻母亲叶酸代谢基因多态性与唐氏综合征发生的关系

为探讨年轻母亲叶酸代谢相关基因MTHFR 677C>T、MTRR 66A>G、RFC-1 80G>A和MTR 2756A>G多态性与唐氏综合征(Down syndrome, DS)发生的关系, 采用随机病例-对照研究设计, 应用PCR-RFLP方法检测60例DS患儿的母亲与68例正常生育女性的基因型。经χ² 检验, MTHFR基因T等位基因频率在病例组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05), 而MTRR、MTR和 RFC-1等位基因频率差异无统计学意义。Logistic回归分析显示: 携带MTHFR TT基因型的母亲孕育DS患儿的风险显著增加(OR=3.51, 95% CI=1.30~9.46, P<0.05), 而杂合子CT以及CT合并TT基因型与DS发生风险无显著关联; 携带MTRR GG基因型的母亲孕育DS患儿的风险增加3.16倍(OR=3.16, 95% CI=1.20~8.35, P<0.05), 而RFC-1和MTR突变基因型与DS发生风险无显著关联; MTHFR(CT+TT)/MTRR GG、MTHFR (CT+TT)/ RFC-1 AA、MTHFR CC / MTR (AG +GG)、 MTHFR (CT+TT)/MTR AA、MTRR GG/MTR AA和RFC-1 AA / MTR AA联合基因型与DS发生风险显著相关。结果表明, 年轻女性MTHFR 677C>T、MTRR 66A>G位点变异是孕育DS患儿的独立风险因子, 尚不能认为RFC-1 80G>A、MTR 2756A>G多态性与DS发生相关, 而基因与基因多态位点之间存在交互和修饰效应。