肝移植术后感染大肠埃希菌的DNA多态性与耐药性分析

应用随机引物扩增多态性DNA(RAPD)技术分析肝移植术后大肠埃希菌感染株DNA的多态性,并对其进行分型,研究肝移植术后大肠埃希菌感染的流行状况,并探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与基因型之间的关系。应用1条含10个碱基的随机引物对20株大肠埃希菌的DNA进行随机扩增,ESBLs试验使用双纸片协同法。20株大肠埃希菌经RAPD分为11个基因型,ESBLs检测12株大肠埃希菌阳性,ESBLs阳性大肠埃希菌在700 bp有共同条带。肝移植术后感染以内源性感染为主,肠道细菌移位可能是大肠埃希菌感染的一个主要因素,ESBLs阳性检出率高,ESBLs阳性与基因型之间具有相关性。     

压电体声波阻抗生物传感器技术在血培养中的应用评价

评价全自动压电体声波阻抗生物传感器血液培养系统的应用价值,并与Bactec9120血培养系统相比较。将2005年7~12月临床标本407例分别同时接种于2种不同的血培养系统中进行培养,对其阳性检出率、阳性检出时间、假阳性率及相关因素进行综合性评估。407份标本全自动压电体声波阻抗生物传感器血液培养系统检测出阳性标本58株,阳性率为14.3%,平均检出时间为(11.58±7.62)h;Bactec9120血培养系统培养阳性菌株61株,阳性率为15.0%,平均检出时间为(18.71±12.89)h。经统计学处理,两种检测方法阳性率无显著性差异(χ2=0.089,P>0.5),但检出时间有显著性差异(t=3.64,P<0.001)。全自动压电体声波阻抗生物传感器血液培养系统快速、简单、准确、便宜,可在各医院推广使用。     

烧伤患者创面与环境中病原微生物耐药性及相关性的研究

了解烧伤科病人创面感染、环境监测的主要致病菌及其耐药性,探讨二者的关系。运用Sceptor鉴定仪对检出菌进行鉴定,K-B法对主要致病菌进行药敏试验。结果表明,引起烧伤创面感染的主要致病菌为不动杆菌(24.6%)、MRSA(19.8%)、绿脓杆菌(16.7%),烧伤科病房环境分离出的主要细菌为不动杆菌(17.7%)、绿脓杆菌(17.7%)、MRSA(13.3%),创面分离的致病菌与环境检出的细菌具有一定的相关性。特别是MRSA、MRSE,从创面与环境二者分离出的菌株具有相似的抗菌谱,这说明环境因素特别是医陪护人员的手表、物表成为该菌在烧伤病房传播的重要环节。     

医院感染阴沟肠杆菌的耐药性及基因型分析

了解中南大学湘雅三医院重症监护病房(ICU)医院感染阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药。基因分型采用优化反应体系的随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药分析选用K-B法。RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为11种株型,耐药谱则将其分为12种不同的耐药型。基因分型和耐药分析显示ICU有多重耐药的阴沟肠杆菌株爆发流行现象,它为控制阴沟肠杆菌的医院内感染、追踪传染原、切断传播途径提供遗传学信息,指导临床医生选用敏感有效的抗生素。     

四年间酵母样真菌感染的病原菌分布与耐药特征分析

目的了解临床酵母样真菌感染的流行特点及其耐药性,指导临床合理运用抗真菌药物。方法运用WHONET软件对中南大学湘雅三医院4年间临床分离出的酵母样真菌与其耐药进行回顾性分析。结果4年间临床酵母样真菌感染率由2002年的9.0%升至2005年的13.8%,白色念珠菌仍是引起临床感染的主要真菌,但其构成比由2002年的69.7%降至2005年的49.1%,而近平滑念珠菌的构成比4年间增加了9.5%,成为临床酵母样真菌感染的第二位病原菌。4年间临床酵母样真菌对唑类药物的耐药率增加了9.6%~16.8%。结论临床酵母样真菌引起的感染逐年增加,种类增多,对唑类药物的耐药情况日趋严重,应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

MRSA中mecA及femB基因的检测与耐药相关性

研究femB、mecA基因在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的表达与耐药的关系.运用PCR对MRSA的femB、mecA基因进行检测,MRSA耐药检测采用头孢西丁纸片法.40 株金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)通过头孢西丁纸片法,检出 30 株耐头孢西丁的菌株,通过PCR检测这 40 株金葡菌mecA基因,30 株MRSA全部为阳性, femB基因在 30 株MRSA中全部表达,而甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的未表达.结果可见,PCR能快速准确地鉴定MRSA, mecA基因是MRSA的耐药基因,femB基因是MRSA的耐药相关基因.     

社区呼吸道感染患者抗生素使用的合理性分析及干预措施

了解、评价社区呼吸道感染患者抗生素运用的合理性,提出相应的干预措施,促进抗生素使用的合理性。自行设计有关问卷,通过对100例门诊呼吸道感染患者的问卷调查及有关实验室检查,根据"3R"原则评价患者抗生素运用的合理性。100例患者来院就诊前已使用抗生素者89例,78例患者存在不同程度的抗生素使用不合理现象,对抗生素知识了解也存在许多误区,抗生素使用随意性大。社区呼吸道感染患者抗生素使用不合理现象比较严重,应加大干预措施,促进抗生素的合理使用,减少抗生素不合理使用带来的危害。