自控镇痛技术在老年患者术后康复治疗中的护理体会

目的探讨老年患者术后应用自控镇痛技术对康复治疗的临床护理。方法将304例患者随机分成两组,治疗组给予术后自控镇痛,对照组给予阿片类或吗啡类止痛,分别对镇痛效果、胃肠道恢复时间、尿潴留发生率、睡眠情绪满意率几方面进行对比。结果两组间在镇痛评分（VAS）和睡眠情绪满意率存在统计学差异（P〈0.05）;而术后胃肠道恢复时间、尿潴留发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论良好的自控镇痛技术能提高老年患者术后镇痛质量和睡眠情绪满意度。何丽娟,汪凤梅,余丽花     

腹腔镜下输尿管切开取石术疗效探讨

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术围手术期的护理方法。方法回顾分析88例输尿管结石病人行腹腔镜下切开取石术的术前、术中、术后护理。结果所有患者均得到治愈。88例95侧均取石成功。手术时间平均116min,住院时间平均5．1天,其中1例发生尿漏经治疗后治愈,无腹腔感染发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,通过周密的护理。取得满意效果。     

钬激光在胆总管下段嵌顿结石术中的应用

目的探讨钬激光在胆总管下段嵌顿性结石手术中的应用价值。方法通过腹腔镜下胆道镜工作通道,应用钬激光,功率为0．6—0．8J／10Hz,直径为200um光导纤维,在直视下接触结石,将嵌顿结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果11例均取石碎石成功,手术时间75—205min,平均95．5min,出血80—130ml,平均89．4ml。平均住院8．2d。术后无胆道出血,胆漏。术后2W照影无结石残留,胆总管下段通畅无胆道狭窄。术后肝功能2W恢复正常6例,5例1月均恢复正常。随访3—6月未见结石复发。结论钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、操作容易、安全有效等优点,为治疗复杂性胆总管结石开辟了一条新的治疗途径。