肿瘤和非肿瘤患者合并肺栓塞的临床分析

目的:探讨肿瘤和非肿瘤患者合并肺栓塞的临床特点及危险因素。方法:收集2009年1月至2013年12月我院收治的影像学确诊肺栓塞患者78例,按是否合并恶性肿瘤分为肿瘤组(n=42)和非肿瘤组(n=36),分析两组的临床特点、危险因素及实验室指标。结果:肺癌是最容易发生肺栓塞的恶性肿瘤,腺癌是最常见的病理类型。肿瘤组肺栓塞50%发生在肿瘤确诊的3个月内,肿瘤组血清D-Dimer水平(3195.12±4835.28μg/L)高于非肿瘤组(1338.39±1320.16μg/L),两组间具有统计学差异(x2=2.172,P=0.03)。非肿瘤组中冠心病、慢性肺病、糖尿病及高脂血症和脑梗塞与肿瘤组有显著性差异(P0.01)。不明原因的呼吸困难50例(64.10%)是肺栓塞患者的主要症状,两组之间无明显差异;27例(34.6%)患者合并下肢静脉血栓,右下肢静脉血栓高于左下肢,影像学肺栓塞的类型以右肺动脉主干及其分支受累多见共39例(50.0%),影像学表现在两组间无显著差异。结论:肿瘤组和非肿瘤组的临床症状无明显差异,一旦确诊采取积极的抗凝溶栓治疗可以取得很好的疗效。