输卵管结扎术后条件致病菌引起败血症死亡一例报告

死者概况:陈××,女,28岁,既往健康。1989年11月13日在栾城县中医院作输卵管结扎术。术中顺利,当即出院。术后第二天全身搔痒、皮肤出现荨麻疹,术后第七天发烧、头晕并逐渐加重,经抢救无效,术后第八天死亡。尸检时取心血进行细菌学检查。将心血加入普通肉汤中增菌后,划线分离培养于血琼脂平板上。见菌落光滑,湿润,灰白色,直径2mm左右,不溶血,涂片为G-杆菌,有荚膜,无动力。一系列生化试验表明,该菌为克雷伯氏杆菌属的催产克雷伯氏杆菌。用此菌株的6小时肉汤培养物给小白鼠腹腔注射,进行毒力试验,结果随注射剂量的增加,小白鼠死亡速度加快。自死亡动物的心血及腹腔渗出物中分离出的菌株,与原菌株的生物学性状完全一致。内毒素毒性实验表明,该菌产生的内毒素能引起小白鼠精神萎糜、倦怠、皮毛蓬松、停止进食,乃至死亡。综上可以认为患者死于催产克雷伯氏杆菌败血症。催产克雷伯氏杆菌为肠道正常菌群成员,属条件致病菌。当机体免疫力降低时,可以侵犯机体,导致疾病。