指端切割伤断离皮片改良缝合原位再植52指体会

目的:介绍指端切割伤断离皮片改良缝合原位再植术的治疗方法、效果和经验总结,分析影响手术疗效的因素.方法:对37例52指指端切割伤断离皮片行改良缝合原位再植.术后随访1～24个月.结果:术后各型指端切割伤断离皮片成活率分别为:Ⅰ型94.7%;Ⅱ型88.2%;Ⅲ68.8%.在指端切割伤断离皮片改良缝合原位再植术式中,其操作简便,疗效确切.虽存在一定的失败风险,但不失为一种积极的治疗方法.结论:只要切割伤离断的皮片仍较完整,而无手术禁忌证,均可予以改良缝合原位再植.彻底的清创、消毒及所植皮片均匀稳定受压、牢固固定,加上感染的预防是成功的关键.     

退变腰椎间盘组织细胞凋亡相关蛋白酶Caspase-10 的表达研究

目的:探讨凋亡相关蛋白酶Caspase-10在腰椎间盘退变中的表达。方法:45例腰椎间盘突出症病人按年龄分为青年、中年和老年患者组,5例青少年型特发性脊柱侧弯病人作为对照组。患者组标本均为术中所取出L4/5新鲜椎间盘髓核组织,对照组标本均为术中所取出L2/3新鲜椎间盘髓核组织。采用TUNEL法和免疫组织化学S-P法,分别检测腰椎间盘髓核中的凋亡阳性细胞率及Caspase-10的表达情况。结果:对照组髓核内TUNEL阳性细胞率为(17.80±0.62)%。青年、中年、老年患者组髓核内TUNEL阳性细胞率分别为(45.71±2.05)%、(53.65±2.93)%和(68.39±4.33)%。四个组两两之间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组髓核内Caspase-10染色阳性细胞率为(32.60士1.64)%。青年、中年、老年患者组髓核内Caspase-10染色阳性细胞率分别为(50.67士2.89)%、(63.12士4.61)%和(75.28士4.26)%。四个组两两之间差异均有统计学意义(P<0.05)。髓核内Caspase-10染色阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率和年龄之间均呈正相关(P<0.01)。结论:退行性变腰椎间盘组织中凋亡细胞率以及Caspase-10的表达均高于正常椎间盘组织,年龄是细胞凋亡的重要影响因素,细胞凋亡以及Caspase-10的表达上调可能在腰椎间盘退行性变的发生和发展中发挥重要作用。